Доклад о состоянии здравохрания в мире -
ISBN 978-924-456373-1
Скачать (прямая ссылка):
Нынешняя международная ситуация благоприятствует обновлению ПМСП. Сегодня здравоохранению в мире уделяется беспрецедентно большое внимание, растут заинтересованность в совместных действиях, спрос на всестороннюю и комплексную медицинскую помощь - будь то со стороны лиц, живущих с ВИЧ, тех, кто занимается предоставлением лечения и помощи, министров здравоохранения или лидеров Группы восьми (G8), - и множатся новые международные механизмы финансирования, основанные на глобальной солидарности. Имеются убедительные и обнадеживающие свидетельства стремления к совместной работе по созданию устойчивых систем здравоохранения взамен использования разрозненных и фрагментарных подходов к решению проблем30.
В то же время просматривается перспектива увеличения объема внутренних инвестиций в укрепление систем здравоохранения на основе ПМСП. Рост ВВП - уязвимый к действию таких факторов, как экономический спад, продовольственный и энергетический кризисы и глобальное потепление - ведет к увеличению расходов на здравоохранение во всем мире, исключая при этом страны с неустойчивой экономикой.
xx
Введение и обзор
Использовать этот экономический рост - значит создать возможности для проведения необходимых реформ ПМСП, которые не удалось провести в 1980-х и 1990-х годах. Лишь незначительная доля расходов на здравоохранение в настоящее время направляется на устранение общих сбоев в функционировании систем здравоохранения или на преодоление общесистемных препятствий, ограничивающих возможности предоставления услуг, однако потенциал для этого есть, и он быстро наращивается.
Глобальная солидарность - и внешняя помощь - по-прежнему будут играть важную роль, дополняя, закрепляя и поддерживая постепенный прогресс, достигнутый в ряде стран, но сами по себе станут менее значимыми, нежели обмен опытом, совместное накопление знаний и глобальное управление. В большинстве стран мира этот переход уже состоялся: большая часть развивающихся стран уже не зависят от внешней помощи. Международное сотрудничество может ускорить реорганизацию систем здравоохранения в мире, в том числе посредством более эффективного распределения внешней помощи, но реального прогресса можно ждать только от совершенствования управления здравоохранением в самих странах - как с низкими, так и с высокими доходами.
Органы здравоохранения и политические лидеры обеспокоены нынешними тенденциями в развитии систем здравоохранения, а также явной необходимостью приспосабливаться к меняющимся проблемам здравоохранения, потребностям и растущим ожиданиям. Сегодня это создает возможность для реформирования ПМСП. Растет разочарование людей, и усиливаются их требования в отношении разнообразной, более справедливой медицинской помощи и более эффективной охраны здоровья общества: никогда ранее не были столь высоки ожидания населения в отношении того, что должны делать для достижения этих целей органы здравоохранения и,в частности, министерства здравоохранения.
Необходимо развить этот импульс, и тогда инвестиции в реформы ПМСП будут способствовать ускорению темпов реорганизации систем здравоохранения в целях более эффективного и справедливого распределения результатов мероприятий по охране здоровья. Сегодня мир обладает более совершенными технологиями и более высоким уровнем информированности, которые позволяют ему получить максимально высокую отдачу от изменений в функционировании систем здравоохранения. Более широкое участие гражданского общества в коллективном глобальном обсуждении проблем здравоохранения (например, по вопросу основных лекарственных средств), которое дает эффект благодаря своему масштабу, может еще больше увеличить шансы на успех.
В последнее десятилетие мировое сообщество приняло более систематический подход к решению проблемы бедности и неравенства в мире, сформулировав ЦРТ и поставив проблему неравенства во главу угла при разработке социальной политики. Вопросам охраны здоровья, тесно взаимосвязанным с другими вопросами, повсеместно придается первостепенное значение. Это открывает возможности для более эффективных действий в сфере здравоохранения, а также создает необходимые социальные условия для формирования тесных союзов за пределами сектора здравоохранения. Таким образом, межсекторальное сотрудничество вновь находится в центре внимания. Сегодня для многих органов здравоохранения их ответственность в отношении охраны здоровья не сводится к обеспечению выживания и борьбе с болезнями. Они рассматривают ее как одну из ключевых функций, которые высоко ценят отдельные люди и общество в целом^. Легитимность органов здравоохранения во все большей степени зависит от того, как они выполняют свои обязанности по развитию и реформированию сектора здравоохранения с учетом существующих общественных ценностей - в отношении охраны здоровья и того, чего общество ждет от систем здравоохранения.
xxi
Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2008 г.
Первичная медико-санитарная помощь - Сегодня актуальнее, чем когда-либо
Библиография
1. Первичная медико-санитарная помощь: Отчет о международной конференции по первичной медико-санитарной помощи, Алма-Ата, СССР, 6-12 сентября 1978 г., проведена совместно Всемирной организацией здравоохранения и Детским фондом Организации Объединенных Наций. Женева, Всемирная организация здравоохранения, 1978 г. (Серия “Здоровье для всех" № 1).
