Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> -> "Доклад о состоянии здравохрания в мире" -> 15

Доклад о состоянии здравохрания в мире -

Всемирная организация здравохранения Доклад о состоянии здравохрания в мире — Всмерная организация здравоохранения труда, 2008. — 152 c.
ISBN 978-924-456373-1
Скачать (прямая ссылка): dokladosostoyaniizdravoohraneniya2008.pdf
Предыдущая << 1 .. 9 10 11 12 13 14 < 15 > 16 17 18 19 20 21 .. 125 >> Следующая

пренебрегают во всех странах, независимо от уровня доходов. Это особенно проявляется в моменты кризисов и серьезной опасности для здоровья населения, когда потенциал оперативного реагирования важен не только для обеспечения охраны здоровья, но также для сохранения веры общества в систему здравоохранения.
Однако разработка государственной политики касается не только традиционных вопросов общественного здравоохранения. Реформы систем первичной медико-санитарной помощи и социальной защиты в немалой степени зависят от выбора мер политики в отношении таких аспектов здравоохранения, как, например, основные лекарственные средства, технологии, людские ресурсы и финансирование в поддержку реформ, призванных обеспечить соблюдение принципов справедливости и социальной ориентации медицинской помощи. Кроме того, очевидно, что и другие секторы, помимо сектора здравоохранения, могут осуществлять меры политики, способствующие укреплению здоровья населения. Разработка школьных учебных программ, отраслевая политика по достижению гендерного равенства, безопасность продуктов питания и потребительских товаров или транспортировка токсичных отходов - все эти вопросы относятся к числу тех, что могут оказать глубокое или даже решающее влияние - положительное или отрицательное - на состояние здоровья целых общин, в зависимости от принимаемых решений. Сознательные усилия, направленные на укрепление межсекторального сотрудничества, позволят должным образом рассмотреть вопрос о “включении проблемы здоровья во все политические программы и стратегии”29, с тем чтобы при принятии решений по вопросам государственной политики наряду с другими целями и задачами секторов учитывалось воздействие соответствующих мероприятий на здоровье людей.
Для осуществления таких реформ в чрезвычайно сложных условиях сектора здравоохранения необходимы реинвестиции в общественное руководство таким образом, который будет способствовать внедрению моделей политического диалога на основе сотрудничества с многочисленными заинтересованными сторонами, поскольку это отвечает ожиданиям населения, и этот путь является наиболее эффективным. Органы здравоохранения могут добиться гораздо больших успехов в деле разработки и осуществления реформ ПМСП, адаптированных к конкретным национальным контекстам и с учетом их ограничений, если мобилизация усилий в этой области будет проводиться с учетом уроков, извлеченных
xix
Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2008 г.
Первичная медико-санитарная помощь - Сегодня актуальнее, чем когда-либо
из опыта прошлых успехов и неудач. Управление вопросами охраны здоровья представляет собой серьезную проблему для министерств здравоохранения и других организаций, правительственных и неправительственных, которые обеспечивают руководство здравоохранением. Они не могут более оставаться лишь администраторами системы, они должны стать обучающими организациями. Для этого требуется всестороннее руководство, готовое к взаимодействию с самыми разными заинтересованными сторонами за пределами государственного сектора - от практикующих врачей до гражданского общества и от общин до исследователей и научного сообщества. Стратегическими направлениями для инвестирования в целях расширения возможностей органов здравоохранения по руководству реформами ПМСП являются использование систем медикосанитарной информации в интересах реформы; освоение инноваций в секторе здравоохранения и использование соответствующих движущих сил во всех обществах; и укрепление потенциала посредством обмена и ознакомления с опытом других - как на национальном, так и на международном уровне.
Использовать благоприятный момент
Эти четыре направления реформ первичной медико-санитарной помощи определяются общепризнанными целями, которые пользуются широкой поддержкой, и проблемами, общими для находящегося в процессе глобализации мира. Несмотря на это, методы проведения таких реформ должны определяться с учетом совершенно разных ситуаций, в которых находятся конкретные страны. Проведение реформ в отношении обеспечения всеобщего охвата, предоставления услуг, проведения государственной политики и управления не может осуществляться под копирку или в виде стандартного комплекса мер.
При высокозатратной организации экономики здравоохранения, характерной для большинства стран с высокими доходами, имеется достаточно финансовых средств для обеспечения ускоренного перехода от высокоспециализированной третичной медицинской помощи к первичной медико-санитарной помощи, создания более благоприятной политической среды и для дополнения хорошо развитых систем всеобщего охвата целенаправленными мерами борьбы с социальной маргинализацией. Во многих странах с быстро развивающимися экономиками здравоохранения, где проживают 3 миллиарда человек, сам экономический рост на стадии
максимального подъема дает возможности для того, чтобы системы здравоохранения базировались на принципах полноценной первичной медико-санитарной помощи и всеобщего охвата, избегая при этом ошибок, допущенных в результате бездействия, например отсутствия инвестиций в разумные меры государственной политики, или действия, например чрезмерного инвестирования в высокоспециализированную медицинскую помощь, характерных в недавнем прошлом для систем здравоохранения в странах с высокими доходами. Эта проблема, по общему признанию, гораздо острее стоит для 2 миллиардов человек, живущих в странах Африки и Юго-Восточной Азии с низкими темпами роста экономики здравоохранения, а также для более чем 500 миллионов человек, составляющих население стран с неустойчивой экономикой. Но даже в них имеются признаки роста - и свидетельства возможности для его ускорения с помощью других средств помимо контрпродуктивной практики внесения наличных платежей по месту предоставления медицинской помощи, что ведет к неравенству, - которые позволяют развивать системы здравоохранения и услуг. Действительно, они в большей степени, чем другие страны, вынуждены сделать свой выбор в пользу ПМСП и, как и в других местах, могут немедленно приступить к работе в этом направлении.
Предыдущая << 1 .. 9 10 11 12 13 14 < 15 > 16 17 18 19 20 21 .. 125 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed