Доклад о состоянии здравохрания в мире -
ISBN 978-924-456373-1
Скачать (прямая ссылка):
Таблица 5.1 Роль и функции обсерваторий общественного здравоохранения в Англии42
Роль Функцииа
Мониторинг тенденций Изучение неравенства,
в области здоровья существующего в лечении
населения и заболеваний ишемической болезни сердца,
и определение наряду с рекомендациями по
направлений принятию мер47
деятельности
Выявление пробелов в Изучение имеющихся источников
информации о состоянии информации и пробелов в вопросах
здоровья населения перинатального здоровья и
здоровья детей раннего возраста4*
Рекомендации по Общий обзор оценки воздействий на
методам оценки здоровье4”
воздействий на
здоровье и последствий
неравенства в уровне
здоровья
Новые методы Характеристика уровня здоровья
объединения с помощью данных о жилищных
информации из разных условиях и занятости наряду с
источников в целях данными по здоровью5"
улучшения здоровья
Осуществление проектов Исследование здоровья зубов
в целях привлечения у детей пятилетнего возраста в
внимания к конкретным данном регионе5’
проблемам в состоянии
здоровья
Оценка достижений Базовые данные и данные о
местных органов в тенденциях
улучшении уровня
здоровья населения и
ликвидации неравенства
Прогнозирование в Форум для партнеров с целью
целях своевременного рассмотрения вероятных
предупреждения будущих будущих проблем общественного
проблем общественного здравоохранения, таких как
здравоохранения старение населения и генетика
a Северная и Йоркширская обсерватория общественного здравоохранения.
Укрепление политического диалога с помощью выдвинутых на местах инновационных идей
Увязывание местных реалий с принятием решений обусловливает планирование и осуществление реформ ПМСП. Подготовка к введению в Таиланде схемы всеобщего охвата “30 бат” может служить примером целенаправленной попытки учета при обсуждении политики сведений, полученных на местах. Те, кто руководит осуществлением реформ в Таиланде, организовали продуктивное взаимодействие между разработкой мер
98
политики в центре и “разработкой местных моделей” в провинциях. Работникам здравоохранения на периферии и организациям гражданского общества была предоставлена возможность разработки и испытания на практике инновационных подходов к предоставлению медико-санитарной помощи, чтобы проверить, насколько они отвечают как профессиональным стандартам, так и ожиданиям местного сообщества (рис. 5.4). Организация и управление деятельностью по разработке моделей на местах, поддержанной министерством здравоохранения, осуществлялись на уровне провинций, при этом эта деятельность широко обсуждалась и согласовывалась с контрагентами провинций. Каждая провинция разрабатывала собственную стратегию решения своих конкретных проблем. Преимуществом предоставления провинциям значительной гибкости при определении рабочих программ стало то, что это способствовало усилению заинтересованности, творческому подходу и выдвижению оригинальных идей. Такой подход также содействовал наращиванию местного потенциала. Обратной стороной высокого уровня автономии провинций была тенденция к росту числа инициатив, что затрудняло оценку результатов с целью их систематического учета при формулировании политики. Однако в конечном итоге трудности, связанные с подходом, базирующимся на местных инициативах, компенсировались положительными результатами в динамике реформы и наращивании потенциала. К 2001 году почти половина из 76 провинций Таиланда проводила эксперименты с организационными инновациями, большинство из которых касались вопросов равного доступа, местных систем здравоохранения и здоровья местного населения52.
Реформа “30 бат” в Таиланде, направленная на обеспечение всеобщего охвата, представляла собой смелую инициативу по достижению большего равенства в уровне здоровья. Ее практическое осуществление стало возможным благодаря аккумулированию опыта, полученного на местах, и объединению в процессе практической деятельности на местах работников здравоохранения, организаций гражданского общества и населения. Когда в 2001 году началась реализация программы, эти провинции были готовы ее опробовать и осуществить. Более того, разработанные ими организационные модели содействовали тому, что политическая воля к достижению
