Зубоврачебные заметки - Иоффе Е.
ISBN 978-5-901751-72-5
Скачать (прямая ссылка):
Формирование прочного гидрофобного слоя на поверхности дентина и оптимальное микромеханическое укрепление материала на поверхности эмали являются краеугольной основой прочности и долговечности реставрации. Однако существуют значительные противоречия между желаемым и действительным.
Особенно важным также является способность адгезива "работать" с различными материалами, как светоотверждаемыми, так и двойного и химического отверждения. Далеко не все системы способны создавать надежную связку со всеми материалами. Если для врачей, которые в течение всего дня тоскливо занимаются прямыми реставрациями, это не существенно, то для тех, кто работает с различными технологиями восстановления зубов, способность надежной связки с любым композитным, керамическим материалом и металлом очень существенна. OneStep продолжает оставаться единственным истинно универсальным адгезивом, таким же как ALLBond 3.
Какие новейшие данные и адгезивы мы можем применить в нашей клинической практике, основываясь на понимании особе ¦ ностей адгезивных систем?
202
Новый self-etch адгезив Bisco /„Bond SE - полностью
"^шшввприменении’
УЬИ^^жую силу связки,
івается со всеми существую-СВЯЗЬИ реставрационными мате-
и. его уникальная хими-кая композиция обеспечивает
стабильность в процессе
протравливания, эффективно протравливает эмаль, обеспечивая їабильную герметизацию, и снижает послеоперативную чувствительность.
All Bond SE может, при желании, применяться дополнительно по желанию с рентгеноконтрастной выстилкой (AllBond SE Liner), обеспечивая гипроФобносгь и усиливая его прочность соединения с дентином и давая возможность распознать адгезивный слой на рентгенограмме- AllBond SE компенсирует недостатки самопротрав-ливающих адгезивов, устраняя проницаемость мембраны за счет образования гилпоФобного слоя и обеспечивая оптимальную кислотность (PH = 2.2) и универсальность соединения как со светоотверждающими, так и с химически и двойного отверждения материалами.
AllBond SE имеет широкий спектр показаний для всех прямых и непрямых реставраций, включая его использование для десенсита-ции, укрепления коронок и вкладок, штифтов и т. д.
Учитывая уникальную химическую композицию материала, следует хранить его в холодильнике, если он не будет использован в течение месяца, и использовать его при достижении комнатной температуры.
Новый etch-and-rinse AllBond 3 — двухступенчатый адгезив двой-Щ?гр отверждения, относящийся к классу total-etch, но имеющий значительные преимущества. Он разработан с использованием мономера BPDM и других вспомогательных мультифункциональных мономеров на спиртовой (а не ацетоновой) основе, сформули-Рованных таким образом, чтобы
НпгтПЄЧИТЬ бОЛЬШУ° гидрофоб-ость после окончательной
п°лимеризации.
3 не содержит гидро-
їчиНтУЮСМОЛуНЕМА,она
ЄЛьно снижает абсорбцию
203
1
воды, что является критическим элементом, способствующим деградации реставрации и дальнейшему развитию кариеса.
AllBond3 считается гидрофобным и рентгеноконтрастным адгезивом истинно двойного отверждения, способным создавать более надежные реставрации, чем все существующие на рынке адгезивы, со всеми материалами при прямом и непрямом восстановлении. В условиях, ограничивающих доступ света, можно быть абсолютно уверенным, что полимеризация действительно произойдет. К показаниям также относится десенситация, ремонт фарфоровых и композитных реставраций, цементировка штифтов и т. д.
All Bond 3 очень прост в применении: для одноступенчатого применения достаточно смешать две капли из Part А и Part В (1:1), нанести один-два слоя на препаровку и светополимеризовать 10 с (500mW/cm2). При желании можно дополнительно нанести тонкий слой выстилки AlIBond 3 Resin, что создаст еще большую прочность связки и усиливает гидрофобность слоя.
Таким образом, AlIBond 3 проще и быстрее в применении, чем его предшественник AlIBond 2, более гидрофобный, создавая долговечную связку, рентгеноконтрастен для легкой рентгенодиагностики вторичного кариеса, способен на двойное отверждение, универсален, поднимая на высший уровень новый золотой стандарт.
Оба новых адгезива могут применяться как в привычной форме, в бутылочках, так и в новом диспенсере, который значительно упрощает работу с ними.
Некоторые приемы могут помочь вам в клинической практике:
1. Пересушивание и чрезмерная влажность дентина при использовании etch-and-rinse адгезивов для многих врачей представляют трудности, ведущие к послеоперационной чувствительности и деградации гибридного слоя. Учитывая сложность индивидуально го восприятия и оценки состояния поверхности дентина при влажном бондинге, лучше всего никогда не пользоваться возлУ111' ным пистолетом после промывки, а слегка промокнуть полость либо губчатой турундой, либо кусочком абсорбируемого материал9 от гигиенических салфеток, памперсов и т. д. Удалить из употреби
204
2.
СЛОВО "просушить , заменив его словом промокнуть , что НИЯ е соответствует необходимому воздействию. Еще один
ПІЛЙ способ заключается в том, что после промывки к полости
