Зубоврачебные заметки - Иоффе Е.
ISBN 978-5-901751-72-5
Скачать (прямая ссылка):
Просушите канал бумажными турундами.
Пользуясь шприцем с игольчатой канюлей, введите в канал 32% протравку (Uni-Etch, Bisco) на 15 с.
Вновь воспользуйтесь SonicAir внутри канала для того, чтобы надежно удалить всю остаточную протравку.
Слегка подсушите канал, сохранив его стенки влажными, бумажной! турундой.
Введите маленькой пипеткой универсальный адгезив OneStep № или AllBond 3 (Bisco) в канал, слегка продуйте сжатым воздухом и удалите излишки адгезива бумажной турундой.
Воспользуйтесь прочным и прозрачным штифтом, как Light Post j (Bisco), введя его на всю длину в канал и направив через него свет ¦ лампы на торец. Полимеризуйте 20 с.
Выведите штифт из канала, нанесите на штифт слой адгезива, просушите воздухом и полимеризуйте 20 с.
Затем введите внутрь канала цемент, пользуясь спиралью на о4 маленьких оборотах, вновь введите штифт окончательно на всю
194
в зависимости от свойств цемента ДЛИНУ _ ..те через торец или (если хими-полйМд отверЖдеНия) оставьте его в канале на
10 МИ1.',ируйте культю, пользуясь техникой, 10'кот«»яЮ“полуше'
вы пользуетесь самоотвержцаемым ^СЛИ ом ДЛЯ укрепления штифта в канале, как маТЄР і Hi-X (высоко-контрастный цемент), гибридными композитами CoreFlo
например
пластичными і
Bisfil 2В то излишки материала после введе-илИ ег0 в каНал можно использовать для свободно создания культи, придавая приблизительною форму ватным аппликатором, смоченным в спирте Обработайте зуб под коронку сразу же после отверждения материала, выждав рекомендуемое время.
Если вы применяете цемент двойного отверждения, то сначала выждите 10 мин после полимеризации, а затем отдельным этапом создайте культю. При этом можно воспользоваться какой-нибудь формой, как стрип краун или стандартная временная коронка.
Воспользуйтесь прозрачным культевым материалом LightCore (Bisco), если вы восстанавливаете передние зубы и эстетика играет большую роль. При прозрачной культе у вас будут идеальные условия для воспроизведения желаемого отгенка керамической коронки без того, чтобы на нее накладывалась какая-либо тень от подлежащих непрозрачных элементов.
Для боковых зубов вам нужна прочность, которая достигается выбором прочного материала, как BisCore. Большим достоинством материалов Биско является их двойное отверждение. Это очень важно Учесть, так как в глубине восстанавливаемой культи не приходится рассчитывать на светополимеризацию. Надо быть уверенным, что композит продолжит достигать оптимальной прочности в глубине за
ет самополимеризации.
внимание ЬНОСТЬ создания геометрии внутриканального пространства, штифта с К ДЄТалям аДгезивной технологии, тщательная подгонка канала с Минимальным количеством материала между ним и стенками Суще адут Условия для долговечности реставрации, будут та "ым 11 элементами, помимо такой подготовки канала,
г также
СВЄТ0^еРЖцае
являться; выбор адгезива, который должен сочетаться как со мыми, так и с самоотверждаемыми материалами (цемен-
195
\\\\
тами), выбор прочного штифЛ I низким модулем эластичности С (способный слегка гнуться вмеЩ с зубом, но не передавать нагруА на стенки, ведущие к перелому f зуба) и высокой прозрачностью (кремневый пост прочнее и
прозрачнее стекловолоконного) выбор прочного материала для
культи зуба, особенности препаровки под коронку зуба после восстановления его штифтом с культей.
Необходимым условием препаровки зуба под коронку является наличие ферулы: остаток тканей зуба не менее 2 мм, возвышающийся I над десневым краем. Если потеря коронковой части произошла на уровне десны, то конструкция штифта и надстройки не выдержит жевательной нагрузки и либо произойдет перелом, либо расцементим ется штифт. При недостатке естественной ферулы, ее надо создать искусственно, проведя простую гингиваэктомию, выделяя эту зону, как это видно на рис. 4. Ферула, а не штифт должна принимать на себя основную нагрузку и должна всегда присутствовать в препаровке.
Прочность самого штифта имеет громадное значение. В связи со значительным развитием эстетических керамических реставраций наиболее популярны сегодня, особенно для передних зубов, эстетиче!-кие (белые) штифты. Однако, кроме цвета, большое значение имеет модуль эластичности используемого материала с тем, чтобы нагрузка ¦ передавалась жестко на стенки корня, приводя к перелому, как при использовании металлических штифтов, так и "белых" штифтов изцвд кония. Большинство производителей эстетических штифтов изготавли вают их, используя стекловолокно. Это непроч ные конструкции, не отвечающие в полной мере предъявляемым им требованиям. Единственная система волокнистых штифтов из кварцевых волокон — Light Post (Bisco) — Рис обладающих очень большой прочностью и прозрачностью (что позволяет светополимер11 зовать материал прямо через них). Их диаметр (размер) позволяет применять их для любых клинических ситуаций и использовать для совершенной эстетики в качестве надстрой131 прозрачный материал LightCore.
