Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
При синусите — внутрь, по 500 мг 1 раз в сутки; при обострении хронического бронхита — по 250-500 мг 1 раз в сутки.
При пневмонии — внутрь, по 250-500 мг 1-2 раза в сутки (0.5-1 г/ сут); в/в — по 500 мг 1-2 раза в сутки.
При инфекциях мочевыводящих путей — внутрь, 250 мг 1 раз в сутки; в/в, в той же дозе.
При инфекциях кожи и мягких тканей — внутрь, по 250-500 мг
1-2 раза в сутки; в/в, по 500 мг 2 раза в сутки.
После в/в введения через несколько дней возможен переход на прием внутрь в той же дозе. При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения функции: при КК 20-50 мл/ мин — по 125-250 мг 1-2 раза в сутки, 10-19 мл/мин — 125 мг 1 раз в 12-48 ч, меньше 10 мл/мин — 125 мг через 24 или 48 ч.
Длительность лечения — 7-10 (до 14) дней.
Побочные эффекты. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит; повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.
Со стороны ССС: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, парестезии, тревожность, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миастения, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит.
Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит.
Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.
Аллергические реакции: фотосенсибилизация, зуд, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса—Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.
Прочие: обострение порфирии, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.
Передозировка. Симптомы: спутанность сознания, головокружение, судороги.
Лечение: симптоматическое, диализ неэффективен.
Взаимодействие. Увеличивает Т1/2 циклоспорина.
656
Эффект снижают ЛС, угнетающие моторику кишечника, сукраль-фат, А1 - и М§2+-содержащие антацидные ЛС и соли Fe (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).
НПВП, теофиллин повышают судорожную готовность, ГКС повышают риск разрыва сухожилий.
Циметидин и ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.
Раствор для в/в введения совместим с 0.9 % раствором NaCl, 5 % раствором декстрозы, 2.5 % раствором Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).
Нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную реакцию.
Особые указания. После нормализации температуры тела рекомендуется продолжать лечение не менее 48-78 ч.
Длительность в/в вливания 500 мг (100 мл инфузионного раствора) должна составлять не менее 60 мин.
Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).
При появлении признаков тендинита левофлоксацин немедленно отменяют.
Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — риск развития гемолиза.
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Ш Лизоцим
Фарм. группа: противомикробное средство.
Формы выпуска. Парентерально и местно: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и местного применения 50, 100, 150 мг.
Фармакологическое действие. Противомикробное бактерицидное средство.
Показания. Сепсис, обширные гнойные процессы, ожоги, отморожения, конъюнктивит, гайморит, ларингит, трахеобронхит, фарингит, гнойный отит.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. В/м, по 150 мг 2 раза в сутки, не менее 7 дней. В офтальмологической практике — местно, в виде инстилляций 0.25 % раствором 3-4 раза в день, в течение 3-7 дней. В оторинола-рингологической практике — в виде аэрозолей 10 мл 0.05 % раствора, в течение 5-10 дней.
При ожогах, отморожениях и гнойных ранах — местно, путем наложения салфеток.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Ш Лингезин
Фарм. группа: антибиотик комбинированный.
Состав: гентамицина сульфат 500 мг, линкомицина гидрохлорид
1 г, протеаза 250 мг — 100 г.
42 - 11177
657
Формы выпуска. Наружно: мазь для наружного применения.
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает антибактериальное и протеолитическое действие. Гентамицин — аминогликозидный антибиотик широкого спектра действия, линкомицин — линкозамид, хорошо проникают в костную ткань, обеспечивая противомикробное действие; активны преимущественно в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.), неспорообразующих анаэробов (Peptococcus spp., Pepto-streptococcus spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp.).
