Домашний доктор популярная семейная энциклопедия - Романова Е.А.
ISBN 966-7857-10-7
— 239 —
fem Популярная семейная энциклопедия
поражаются мелкие суставы на стопе, формируется плоскостопие, молоточковидная деформация пальцев и их отклонение во внешнюю сторону. Возникает «ревматоидная стопа». В области локтевого отростка пальпируются подкожные плотные безболезненные узелки. Из-за поражения нервных стволов развивается онемение, жжение, зябкость в конечностях. Редко поражаются сердце, легкие, почки. Одним из осложнений является амилоидоз почек. В сыворотке больных найдены аутоантитела к различным типам коллагена, антитела к фрагментам иммуноглобулинов. Рентгенологически определяют остеопороз суставов, сужение щели сустава.
Течение хроническое, при отсутствии лечения приводит больных к инвалидности.
Диа гн о с тик а. Диагностика основывается на клинико-рентгено-логических и лабораторных данных.
Ле чение. Нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, бугадион, индометацин), в сустав вводят кортикостероиды, используюттакже препараты золота, левамизел, пеницилла-мин. При неэффективности лечения используют иммунодепрессанты. Применяют также физиопроцедуры, лечебную физкультуру, массаж. Иногда можег требоваться хирургическое лечение (удаление синовиальной оболочки, пластика суставов).
Пр о фи лас тика. Профилактика заключается в своевременном, рано начатом эффективном лечении.
РИНИТ
Ринит (насморк) — неспецифическое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа.
По характеру течения риниты подразделяются на острые и хронические.
Предрасполагающим фактором чаще служит переохлаждение.
— 240 —
Домашний доктор
Симггомы. Общими симптомами для острых ринитов являются следующие: больной вначале испытывает общее недомогание, ощущает сухость в носоглотке, зуд в носу. Носовое дыхание затрудняется, появляется чихание, слезотечение, значительно нарушается обоняние, изменяется тембр голоса, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа. В дальнейшем транссудация заменяется процессом экссудации, выделения становятся кровянистыми. Воспаление слизистой оболочки носа может распространяться на придаточные пазухи, носослезный канал, евстахиеву трубу, барабанную полость и отделы дыхательных путей.
Хронический ринит характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа. В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным.
Диагостика. Диагностика острого ринита должна проводиться с учетом причины заболевания, при хроническом рините необходимы данные риноскопии.
Ле чение. Вечении используют сосудосуживающие средства в нос: 1—2%-ныйраствор эфедрина по 3—4 капли (предварительно подогретые), 0,05%-ный раствор галазолина по 1 капле 2—Зразав день не более 3 дней. После применения сосудосуживающих средств рекомендуется введение 2%-ного протаргола эндоназально 2—3 раза вдень, обладающего как вяжущими, так и дезинфицирующими свойствами.
В особых случаях для профилактики или купирования осложнений возможно применять антибактериальные препараты. При этом следует помнить, что растворы антибиотиков парализуют действие мерцательного эпителия, могут вызывать аллергические реакции или способствовать сенсибилизации организма.
Пр о ф ила к тика. Профилактика ринитов состоит в повышении неспецифической резистентности организма, регулярном закалива-
Популярная семейная энциклопедия
нии, пребывании на свежем воздухе не менее 2 ч ежедневно, проведении дыхательной гимнастки.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Сахарный диабет—заболевание эндокринной системы, обусловлен-'iioeабсолютной или относительной недостаточностью в организме гормона поджелудочной железы — инсулина — и проявляющееся глубокими нарушениями углеводного, жирового и белкового обмена.
Сахарный диабет относится к числу часто встречающихся заболеваний. Распространенность его среди населения в настоящее время составляет 6 %. Каждые 10—15 лет общее число больных удваивается.
Выделяют два типа сахарного диабета. I чип—юношеский диабет, или инсулинозависимый. При этой форме большая часть (90 %) клеток поджелудочной железы погибает в результате вирусного или аутоиммунного поражения и инсулин не вырабатывается — абсолютная инсулиновая недостаточность. Болеют им дети и люди молодого возраста.
II тип сахарного диабега—инсулинонезависимый. В этом случае инсулин в организме присутствует и может вырабатываться в повышенных количествах, но не оказывает своего физиологического воздействия из-за нарушения чувствительности к нему клеток в тканях организма (относительная инсулиновая недостаточность). Диабет II типа имеет наследственно обусловленный характер (семейный диабет), им болеют обычно после 40 лет. Фактором риска развития этого заболевания является избыточный вес.
Сим л том ilk числу наиболее частых жалоб больного относятся жажда (полидипсия), сухость во рту, увеличение мочеотделения (по-лиурия), повышение аппетита (полифагия), иногдадостигающее крайнего проявления —булимии («волчий голод»). Больные часто жалуются на слабость, похудание, кожный зуд. Иногдакожный зуд в области промежности является одним из первых симптомов заболевания. Количество выпиваемой жидкости и выделяемой мочи достигает 3—6 л.
