Жизнь и здоровье женщины - Непокойчицкий Г.А.
ISBN 5-94849-811-5
Скачать (прямая ссылка):
Как правило, наблюдается в 16—20 и после 35 лет. Иногда ПМС проявляется после 20 леї, и с возрастом ею симптомы только усиливаются. дюйма этот синдром не изучен. Врачи стали признавать его лишь несколько десятилетий назад. В нашей стране до сих пор диагноз ПМС ставится и лечится неохотно. Хотя в США известны случаи, когда ПМС служил оправданием в суде хулиганским поступкам женшин в этот сложный дня
них период._________________________________________________________
Педики продолжают спорить по поводу причин, вызывающих данный синдром, однако большинство из них склоняются к мысли, что причину следуетис-
кать в функционировании же лез внутренней секреции._________________
ртиение функции гипоталамо-гииофизарного комплекса приводит к изменениям второй фазы цикла (недостаточности гормона желтого тела). Эго вызывает дисбаланс эстрогенов и прогестерона в организме и повышенное выделение антидиуретического гормона, что влечет за собой расстройства функции надпочечников (повышение выделения альдос-терона), задержку жидкости в организме, накопление натрия при недо-
сшш? калия._________________________________________________________
ке этот синдром предположительно связывают с нарушениями углеводного обмена (пониженным содержанием сахара в крови — гипогликемией), аллергической реакцией на прогестерон, патологией почек, а также психо-
зы. Во второй половине менструального цикла, иногда за две недели до мен струации, у женщин наблюдаются поведенческие отклонения и физиологические нарушения.
Характерные проявления ПМС"
— повышенная возбудимость, нервозность; раздражительность агрессивностьі
3<Soj3o3«»G ssui^tuo w з<а©рв®ь« ї4«звй> гл здоровье Hinjrjb и здоровье
['ГЛАВА 11.2 нарушения менструААьно^цпкла и
¦r7-jJ
ливость;
депрессия, бессонница, вялость, быстрая утомляемость, неспособность концентрировать внимание; головные боли, головокружения, обмороки; аритмия, тахикардия, удушье; кровоизлияния, даже при легких ушибах; отеки, увеличение массы тела; увеличение и болезненность молочных желез;
изменение пищевого поведения (необычные пищевые пристрастия, повышение или понижение аппетита); вздутие живота, запоры, тошнота;
обострение аллергических реакций, инфекционных процессов в организме.
С началом менструации все симптомы идут на убыль.
Іечение ТШС комплексное, смягчает проявление данной патологии и устраняет возможные причины ее развития.
Используемые средства:
общеукрепляющая терапия.7 поливитамины (особенно витамины группы В), бессолевая диета, сокращение приема жидкости, употребление калийсодер-жащих продуктов (изюм, курага, капуста, картофель); лечебная физкультура;
транквилизаторы (элениум, триоксазин, седуксен);
мочегонные препараты для предотвращения отеков (начиная с 15 дня цикла) — гипотиазид, верошпирон и др. , а также препараты, содержащие калий (раствор ацетата калия или таблетки оротата калия); для увеличения количества прогестерона — инъекции или свечи с прогестероном (за 10—12 дней перед менструацией), а также прогестины длительного действия;
комбинированные оральные контрацептивы.
іедикамептозное лечение назначается врачом и проводится в течение трех-чс-тырех циклов. В дальнейшем рекомендуется только общеукрепляющая терапия.
§ ТГ2727 Дльгоменорея
ільгоменорея или аЛъго исменорёп) — нарушение менструаций, выражающееся в резких или поющих болях в животе, поясничной и крестцовой областях.
Болезненная менструация может быть связана со спазмами матки. Она сопровождается общим недомоганием, но не свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе женщины. Однако иногда боль вызывается патологией половых органов. Опасным симптомом являются необычные выделения из влагалища, в сочетании с болью в пояснице или в низу живота. Различают первичную и вторичную альгоменорею.
Первичная альгоменорея — боли во время менструации, не свя$йнные с явными на-¦| рушениями со стороны гинекологии. Также к первичной альгоменорее относят случаи, когда выявить причину не удается.
Ч4СТЬ
730
ЧАСТЬ 11
ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ
С'
LL
Около 50% женщин во всем мире (обь чно в возрасте 18—30 лет) жалуются на болезненные менструации. Это расстройство носит физиологический (например, неправильное положение матки, узкое отверстие шеечного канала, недостаточная двигательная активность) или психологический характер (например, стресс дома или на работе, в школе, подавленность, склонность к истерическим реакциям).
Но чаще всего боль провоцируют сокращения матки, вызванные ухудшением ее кровоснабжения во время отторжения эндометрия. Боли при первичной альгоменорее возникают только в случае, если произошла овуляция. Важную роль в понимании процессов овуляции сыграло открытие простагландинов — химических веществ, обнаруженных в слизистой оболочке матки — эндометрии. Они-то и обладают свойством вызывать сокращения маточной мышцы, выталкивающей ткани отслоившегося эндометрия при менструации. Если эти сокращения интенсивны, женщина ощущает боль. Химический анализ обычно подтверждает избыточное количество простагландинов, выделяемых эндометрием, у женщин, страдающих альгоменореей.
