Жизнь и здоровье женщины - Непокойчицкий Г.А.
ISBN 5-94849-811-5
Скачать (прямая ссылка):
Кольпоскопия. Влагалищную часть шейки матки осматривают с помощью 10-кратной бинокулярной лупы. Это позволяет обнаружить признаки опухоли (часто назначается после получения патологического результата пробы Папаниколау). Кольпоскопия безболезненна и происходит в течение нескольких минут.
Кюретаж эндоцервикальный. С помощью специального ложкообразного инструмента — кюретки, вводимого в канал шейки матки, делается небольшой соскоб ткани. Это нужно для того, чтобы получить материал для микроскопического исследования и выявить возможные патологии. Процедура в большинстве случаев совмещается с кольпоскопией.
Биопсия шейки матки и влагалища. Из шейки матки и влагалища берется проба ткани для проведения микроскопического исследования. В случаях когда имеется подозрение на рак, может быть удалено до 0,7 см ткани. Биопсия наружных половых органов проводится амбулаторно с применением местной анестезии. Образец ткани из шейки матки изымается, как правило, без обезболивания и проводится под контролем кольпоскопии.
С ни ация шейки матки. С помощью лазера или хирургического ножа из шейки матки удаляется конусообразный фрагмент ткани 2 см шириной и 1,5— 2,5 см длиной. Процедура назначается, чтобы подтвердить диагноз при
ГЛАВА 11.1.
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
727
патологических результатах биопсии или удалить патологический участок. Проводится под местной анестезией.
Биопсия эндометрия. С помощью зонда — небольшой трубки, которая вводится через канал шейки матки в ее полость, производится отсасывание (аспирация) ткани слизистой оболочки матки (эндометрия). Цель проведения данной процедуры — определить причину патологического кровотечения. Она не очень болезненна (ощущения похожи на менструальные спазмы), поэтому, как правило, не требует обезболивания.
| Гистероскопия. Полость матки обследуется с помощью зонда (0,8 см в диаметре), е содержащего инструмент для биопсии или электрокоагуляции, а также
' волоконную оптику (гибкие гонкие нити из пластика или стекла, передающие свет). Определив источник патологического кровотечения или < наличие другого заболевания специалист делает прижигание (коагуля-
цию), биопсию или удаляет новообразование. Данная процедура может , проводиться, в зависимости от сложности, как амбулаторно, так
и в больнице.
^илатация и кюретаж. В шейку матки вводятся металлические расширители. Затем кюреткой выскабливается слизистая оболочка матки. Данная процедура позвотяет исследовать эндометрий для выявления его заболеваний, а также может быть назначена при самопроизвольном неполном аборте (в этом случае делается отсасывание остатков плодного яйца). Дилатация и кюретаж требуют условий стационара и в большинстве случаев общей анестезии.
(ультразвуковое исследование). С помощью специального прибора, посылающего ультразвуковые импульсы, на монитор выводится изображение внутренних органов. Позволяет выявить кисты, опухоли и другие заболевания, а также определить величину и состояние плода при беременности. Многие хирургические операции проводятся под контролем УЗИ. Этот метод осмотра не требует хирургического вмешательства, совершенно безболезненный и успешно применяется врачами всего мира.
Гистеросальпингография. Рентгенологическое исследование матки и маточных труб. Перед рентгеном через шейку матки в ее полость вводится контрастное вещество, что позволяет определить форму матки, проходимость маточных труб и установить причины бесплодия. Данная процедура проводится амбулаторно. Она может вызвать ощущение дискомфорта или спазмы. Для устранения этих явлений обычно назначаются седативные средства.
зоскопия Брюшная полость наполняется углекислым газом, чтобы органы тазовой и брюшной полости были хорошо видны. В области пупка делается маленький разрез, через который в брюшную полость вводится трубка, содержащая волоконную оптику. С помощью лапароскопии проводится стерилизация, иногда биопсия, устанавливаются причины бесплодия, тазовых болей или другие гинекологические нарушения Она также позволяет получить яйцеклетки для ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Процедура выполняется под анестезией в стационарных условиях.
ш
ш
ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ
]
Пункция прямокишечно-маточного углубления. Через стеНку влагалища позади шейки магки в газовую область вводится игла. Это позволяет установить причину (источник) кровотечения, если имеется подозрение на внематочную беремснность.Часго эта диагностическая проиедура проводится без обезболивания в отделении неотложной помощи.
Вышеперечисленные диагностические мероприятия позволяют обнаружить возможные нарушения в женском организме, установить их причины и своевременно назначить наиболее подходящее лечение.
Глава 11.2. Нарушения менструального цикла
§ 11.2.1. Пр едменструальный синдром (ПМС)
струальный синдром (или предменструальное напряжение) — патологическое состояние, возникающее у некоторых женщин во второй половине менструального цикла (за 3—14 дней), характеризующееся различными нервно-психическими, вегето-сосудистыми и обменными нарушениями
