Радионуклидная диагностика для практических врачей - Лишманова Ю.Б.
ISBN 5-93629-166-9
Скачать (прямая ссылка):
Выбор оптимального фильтра зависит от ряда па-
24
Глава 1. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ КОРОНАРНОГО И МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Рис. 1.2.5. Принцип действия позитронного томографа: 1 -сцинтилляционные детекторы; 2 - схемы совпадения; 3 - декодирующий блок; 4 - исследуемый объект
раметров: размеров объекта исследования, регистрация «горячего» или «холодного» очага, статистической плотности информации на нативных сцинтиг-раммах. В процессе выбора необходимо следовать основному принципу: чем меньше суммарное накопление импульсов в проекциях, тем более выраженным должно быть сглаживание. Следует также отметить, что при многократном исследовании одного и того же пациента рекомендуется применять один и тот же фильтр.
Параллельно с разработкой и модернизацией аппаратуры для ОЭКТ свое техническое воплощение находила также идеология позитронной эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ). Краеугольным принципом, положенным в основу конструирования позитронных томографов, явился способ регистрации
высокоэнергетического гамма-излучения с помощью парных кристаллов. Дело в том, что для ПЭТ применяются позитрон-излучающие ультракороткоживу-щиерадионуклиды(18F, 150,13P, "Сидр.). Последние, аннигилируя с электронами окружающих тканей организма, образуют два пучка фотонов с энергией 511 кэВ, имеющих противоположные направления движения по одной прямой. Разместив вокруг тела пациента набор детекторов, можно определить направление линии, вдоль которой произошла аннигиляция. Кроме того, измерение интервала времени, прошедшего между сцинтилляциями на первом и втором парных детекторах, позволяет точно определить локализацию источника излучения (рис. 1.2.5).
Для проведения измерений могут использоваться: кольцо или набор колец из нескольких сцинтилляционных детекторов, два детектора гамма-камеры, две пропорциональные камеры, а также два набора параллельно расположенных датчиков, изготовленных на германиевых диодах.
Следует отметить, что позитрон до встречи с электроном в тканях проходит расстояние не более 1-2 мм и аннигиляция происходит практически мгновенно. Все фотоны, зарегистрированные только одним из противолежащих детекторов или с интервалом, превышающим время достижения фотонами обоих детекторов, выбраковываются специальными электронными схемами совпадения.
Высокая для медицинской радиологии энергия излучения позволяет на практике не учитывать поглощение в тканях, но при большой дозе введенного вещества в целях безопасности больного требуется использование только короткоживущих и ультракорот-коживущих изотопов. Последние должны изготавливаться на циклотроне непосредственно в клинике, что в значительной степени (наряду с высокой стоимостью специального электронного оборудования) ограничивает применение этого метода.
ЛИТЕРАТУРА
1. Anger Н.О. Survey of radioisotope cameras // ISA Trans. - 1966. - Vol. 5. - P. 311-34.
СПИСОК РЕКОМЕНДОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Jackson P.C. Radionuclide imaging in Medicine. Theory and Practice. - London: Farrand Press, 1986.
2. Ott RJ., Flower M.A., Babich J.W., Marsden P.K. The physics of radioisotope imaging //The Physics of Medical Imaging / Ed. S. Webb. - Bristol: Adam Hilger, 1988.-P. 142-318.
3. Parker R.P., Smith P.H.S., Taylor D.M. Science of Nuclear Medicine. - Edinburgh: Churchill Livingstone, 1984.
4. Perkins A.C. Nuclear Medicine. Science and Safety. - London: John Libbey, 1995.
5. Nuclear Medicine Physics, Instrumentation and Agents / Ed. F.D. Rollo. - St. Louis: C.V. Mosby Co., 1987.
6. Sharp P.F., Gemmel H.G., Smith F.W. Practical Nuclear Medicine. - Oxford university press, 1998.
Глава 2
РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
26
Глава 2. РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
2.1. ^ВИЗУАЛИЗИРУЮЩИЕ РАДИОНУКЛИДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Невизуализирующие радионуклидные методы достаточно широко используются в практической ядерной медицине. Так, в странах Западной Европы вклад таких методик в общую структуру радиодиагностических исследований достигает 10-12%. На сегодня остаются актуальными с практической точки зрения следующие невизуализирующие методы ядерной медицины: радиоимунный анализ, определение объема циркулирующей крови, дыхательный тест для выявления Helicobacter pylori, исследование продолжительности жизни эритроцитов, диагностика потери белка и крови желудочно-кишечным трактом, ренография, определение йодпоглотительной фунікции щитовидной железы, изучение метаболизма витамина B12 и железа.
2.1.1. РАДИОИММУННЫЙ АНАЛИЗ
Радиоиммунный анализ основан на иммунных реакциях с использованием меченых соединений. Он отличается высокой чувствительностью и специфичностью. Термин «радиоиммунный анализ» очень часто используется для обозначения всех in vitro методов, в которых применяются меченые соединения. Корректнее, на наш взгляд, использовать более универсальный и строгий термин - «радиолигандный анализ».
Существует несколько типов радиолигандного анализа: радиоиммунный анализ (РИА); иммунора-дио-метрический анализ (ИРМА); конкурентное белковое связывание (КБС); радиорецепторный и радио-энзиматический.
