Детская хирургия национальное руководство - Исакова Ю.Ф.
ISBN 978-5-9704-0679-3
Скачать (прямая ссылка):
Hirshpmng'sdisease//J. Pediatr.Suig. - 1967. - N 2. - P.437.
16. Smith В. Pre- and postnatal development of the ganglion cells of the rectum and its surgia implications //J. Pediatr. Surg. - 1968. - N 3. - P. 328.
17. Shanaling B.. Anadist A.W. Punch biopsy of the rectum for the diagnosis of Hirshprun; disease//J. Pediatr. Suig. - 1972. - N 7. - P. 546.
18. Lake B.D.. Puri P.. Nixon A.A. et al. Hirshprung disease: An appraisal of hystochemical demonstrated acctgackolinesterase activity in suction rectal biopsy specimens as an aid to diagnosis // Arch. Pathol. Lab. Med. - 1978. - N 107. - P. 661.
19. Challa V.R.. Moran J.R.. Turner C.S. et al. Histologic diagnosis of Hirshpmng's disease Am. J. Clin. Pathol. - 1986. - N 88. - P. 324.
20. Endo M. et al. Motor activity of refashioned colorectoanus in patients with total co!<r . aganglionosis //J. Pediatr. Surg. - 1996. - N 31. - P. 283-290.
21. Moore B.J. et al. Imraunogistochemical evolutions of ultrashort-segment Hirshpmng's crease // Dis. Colorectum. - 1996. - N 39. - P. 817-822.
22. Лётошкин А.И. Болезнь Гйршпрунга: традиции и новые тенденции (30-летний кл ническнй опыт) // Детская хирургия. - 1997. - N* 1. - С 31-37.
23. Лёнюшкин А.И., Баранов К.Н.. Саруханян О.О.. Кабанова И.Н. Современные кр;гг-рии диагностики и показаний к хирургическому лечению хронического колостаза у лете;'* Детская хирургия. - 2002. - № 1. - С. 4-7.
24. Bonnet J.P.. HU М.. et al. Waardenbarg-Hirshprung's disease in two sisters: a p. sible clue to the genetic of this association? // Eng. J. Pediatr. Suig. - 1996. - N 6 -P. 245-248.
25. Yamataka A. et at. Localization of intestinal pacemaker cells and synapses in muscle lagers of a patient with colonic hypoganglionosis // J. Pediatr. Surg. - 1996 -N31.-P. 584-587.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ синонимы
Колит язвенно-геморрагический неспецифический. Колит язвенный идиопз-ЧЄСКИЙ. Колит язвенно-трофический. Проктоколит язвенный. РЄКТОКОЛИТ Я35*--но-геморрагический. Ректоколит геморрагический гнойный.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Неспецифический язвенный колит - воспалительно-деструктивное заболонне толстой кишки с хроническим рецидивирующим течением и нередко ТЯЖё.Т~ ми местными осложнениями.
КОД ПО МКБ-10
К51. Язвенный колит.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Частота заболевания составляет 20 случаев на 1000 населения, среди них 8-15 составляют дети. В последние годы отмечен рост заболеваемости неспецифич?. ким язвенным энтероколитом как среди взрослых, так и среди детей всех возріг ных групп. Заболевание может возникнуть даже в грудном возрасте. В ран,-. возрасте чаще болеют мальчики, в подростковом - девочки.
ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ
Неспецифический язвенный колит относят к группе неинфекционных воспгл. тельных заболеваний неясной этиологии.
Ранее возникавшие многочисленные теории не нашли подтверждения в is. нике, но отдельные их положения (в частности, инфекционная. алиментар.-~
ЗАБОЛЕВАНИЯ толстой кишки 497
~':ентативная теории) могли послужить для объяснения пусковых механизмов
- Члевания. Всеобщее признание в последние два десятилетия получила теория —: !чмуноагрессии, подтверждённая характером патогистологического субстра-
- • толстой кишке, изменениями в иммунном статусе больного, а также лечебным ;ектом иммунодепрессивных средств.
ПТШОРФОЛОГИЯ
'.іхроскопически при неспецифическом язвенном колите отмечают резкое
- аание и полнокровие слизистой оболочки, а также множественные мелкие. ~ аггел ь но поверхностные изъязвления и глубокие язвы, псевдополипы, пред* “иляющие собой грануляционные разрастания.
"тгоморфологические изменения при этом заболевании затрагивают лишь
- .'.стую оболочку и подслизистый слой кишки. При микроскопии на ранней —jzr.i неспецифического язвенного колита обнаруживают полиморфнонуклеар-. с лейкоцитарную инфильтрацию собственной пластинки. Позже формируются -I -_«сы в криптах: прорываясь, абсцессы образуют эрозии и язвы. Последние . частично поражают подслизистый слой и практически не распространяются
- мышечную оболочку. На месте изъязвлений развивается грануляционная ткань. . і~ьнейшем превращающаяся в рубцовую. При длительном течении тяжёлого
-*-гга кишка может превратиться в плотную рубцовую трубку, почти лишённую -і;*стой оболочки.
ШССИФИКАЦИЯ
Неспеиифический язвенный колит следует подразделять по тяжести поражения. : --їм болезни и протяжённости поражения.
ГГ о тяжести процесса выделяют три формы заболевания: лёгкую, среднетяжё-¦ : и тяжёлую, не имеющие тенденции к переходу одной в другую. В основе каж-1!3 этих форм - соответственные патоморфологические и иммунологические _ .енения.
Течение болезни может быть непрерывным или рецидивирующим с периоди* гГ- ОЙ сменой фаз обострения и ремиссии.
По протяжённости поражения выделяют тотальный или сегментарный колит, -мая кишка при язвенном колите, как правило, оказывается вовлечённой в ~ечный процесс, но поражения её бывают не столь тяжёлыми и необратимыми, у взрослых.
ШНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
