Протезирование детей с дефектами конечностей - Филатова В.И.
Скачать (прямая ссылка):
За последние десятилетия отмечается акселерация — значительное увеличение длины тела детей, отмечаемое многими исследователями разных стран. Данные измерений ленинградских детей приведены в табл. 1. Величины длины тела детей совпадают с аналогичными данными Института антропологии при МГУ по группе московских детей.
Почти во всех возрастных группах девочки меньше мальчиков, исключение составляют возрастные группы 11—13 лет, в которых минимум и максимум роста девочек превышают таковые у мальчиков. До 9 лет мальчики в среднем выше девочек. В 9—10 лет мальчики и девочки имеют приблизительно одинаковую среднюю длину тела. С 10 лет девочки начинают превышать мальчиков, в 11 лет разница становится вполне заметной; она сохраняется и в следующие 2 года: в 13 лет средний' рост девочек больше на 4,1 см. После 13 лет кривая длины тела мальчиков перекрещивает кривую роста девочек.
Таким образом, нарастание длины тела мальчиков и девочек в разные периоды происходит неравномерно. Отчетливо видно замедление роста мальчиков от 10 до 11 лет. В этот же период рост девочек наиболее энергичен. Последующие два года, от 11 до 13 лет, продолжается усиленный рост девочек,
11
Таблица 1. Длина тела детей (ленинградская группа)
Возраст, лет Пол Минимум, мм Максимум, мм M ± m (M) а
4 M 885 1160 1102,1±5,16 51,6
д 850 1180 1002,8±5,13 51,34
5 M 980 1200 1087,0±3,89 38,34
д 985 1190 1087,4±4,99 49,9
6 M 1060 1250 1149.6dh3.72 37,2
д 1035 1230 П47,6±3,89 38,94
7 M 1105 1320 1204,4±4,5 45,00
д 1106 1315 1301,2±4,72 47,88
8 M 1145 1380 1257,2±5,9 59,0
д 1120 1415 1249,4±4,95 49,56
9 M 1200 1450 1313,0±5,24 52,4
д 1180 1450 1309,2±6,41 64,18
10 M 1245 1525 1368,8±5,9 59,0
д 1215 1520 1358,6±7,58 75,8
11 M 1245 1550 1403,0±6,0 60,44
д 1250 1570 1429,0±7,27 72,66
12 M 1300 1615 1463,0±3,09 30,92
д 1330 1635 1487,0±3,66 36,61
13 M 1350 1730 1512,0±7,92 79,24
д 1405 1680 1553,9±5,73 57,3
14 M 1425 1780 1577,6±8,37 83,66
д 1405 1700 1565,4±5,71 57,14
15 M 1485 1815 1643,2±7,26 72,66
д 1475 1670 1578,2±4,79 47,9
16 M 1495 1835 1690,2±6,93 69,3
д 1475 1725 1588,0±5,02 50,2
а затем темп их роста снижается. Максимум увеличения роста мальчиков относится к более позднему периоду (от 13 до
15 лет). За эти три года мальчики увеличивают рост на 17,82 см, в то время как девочки — всего лишь на 3,41 см. От 15 до
16 лет мальчики еще продолжают расти довольно энергично, а рост девочек почти закончен.
В процессе филогенетического развития человека выработалась глубокая взаимосвязь между различными частями тела. Увеличение длины тела происходит в большей степени за счет конечностей. Увеличение длины конечности происходит неравномерно.
До 11 лет указанный размер является несколько большим у мальчиков, с 11 лет длина нижней конечности становится большей у девочек. Эти соотношения сохраняются до 14 лет, после чего кривая роста конечностей мальчиков перекрещивает линию роста конечностей девочек (табл. 2).
Для характеристики возрастных изменений пропорций тела размеры у детей могут быть выражены в долях величины этих размеров у взрослых, принятой за. единицу, или путем опреде-
12
Таблица 2. Длина нижней конечности (от большого вертела)
Возраст, лет Пол Минимум, мм Максимум, мм М ± га (М) о
4 м 410 550 481,6±2,94 29,43
Д 390 550 478,5±3,19 31,94
5 м 470 585 523,7±2,42 24,23
д 450 575 530,6±2,79 27,93
6 м 510 615 551,4±2,16 21,59
д 500 610 560,1±2,193 21,93
7 м 500 660 600,8±2,88 28,77
д 510 650 588,0±2,78 27,84
8 м 540 705 616,2±3,32 33,17
д 540 665 611,3±3,04 30,45
9 м 600 760 665,2±3,13 31,29
д 580 750 661,4±3,83 38,34
10 м 630 790 695,2±3,6 35,92
д 580 770 685,7±4,53 45,39
11 м 615 850 715,5±3,88 38,86
д 630 805 715,6±4,08 40,87
12 м 670 850 753,1 ±3,70 37,01
д 660 840 755,3±3,71 37,15
13 м 670 880 773,1 ±4,55 45,5
д 690 880 777,4±3,42 34,21
14 м 700 920 809,3±4,92 49,19
д 700 870 787,2±3,22 32,25
15 м 740 930 845,6±4,22 42,66
д 720 860 794,8±1,56 15,58
16 м 770 950 в74,0±4,43 44,38
д 730 880 806,2±3,20 32,09
ления для каждого возраста размеров отдельных частей в процентах длины тела (табл. 3).
Ребенок отличается от взрослого относительно короткими ногами, длинным туловищем, большой головой (рис. 1). Высота
Таблица 3. Возрастные изменеиия пропорций тела (мальчики — девочки)
(по П. Н. Башкирову, Е. П. Орлову и др.)
Возраст, лет Ширина
плеч таза
3 22,9 22,7 17,3 17,3
5 22,4 22,4 17,1 17,0
7 22,1 22,0 16,5 16,5
8—9 21,7 20,8 16,1 16,2
10—11 21,5 21,6 16,2 16,3
12—13 21,5 21,9 16,2 16,5
14—15 21,8 21,9 16,2 16,8
16—17 22,6 22,1 16,9 17,3
Длина
туловища
руки
32,3 31,1 30,6 29,8 29,5 29,3 29,4 30,8
31,9 31,1 30,5 30,4 30,0 29,8 30,2 30,8
47,6 49,6 51,5 52,5 54,0 54,6 54,8
46,8 50,2 51,2 52,1 53,2 54,1 53,7 53,8
42,5 42,4
43,3 43,0
43,5 43,0
43,7 43,2
44,1 42,7
44,4 43,9
44,4 44,0
— 44,1
13
а б в г д
Рис. 1. Изменение пропорций тела в периоде роста.
а — новорожденный; 6 — 2 года; в —6 лет; г—12 лет; д — взрослый.
головы у новорожденного составляет 'Д длины тела, у ребенка 2 лет — 'А, 6 лет—'/в, 12 лет—'/7. У взрослого человека высота головы составляет '/в длины тела.
