Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Филатова В.И. -> "Протезирование детей с дефектами конечностей" -> 3

Протезирование детей с дефектами конечностей - Филатова В.И.

Филатова В.И. Протезирование детей с дефектами конечностей — Л.: Медицина, 1981. — 280 c.
Скачать (прямая ссылка): protez1981.djvu
Предыдущая << 1 .. 2 < 3 > 4 5 6 7 8 9 .. 119 >> Следующая

В особо сложных случаях (множественные врожденные и ампутационные дефекты, необходимость хирургической подготовки) протезирование производится в детских клинических отделениях научно-исследовательских институтов протезирования. В настоящее время в стадии практического решения находится специализация по вопросам детского протезирования ряда протезно-ортопедических предприятий Российской Федерации (Смоленского, Ростовского, Красноярского, Новокузнецкого и Др.)- Это позволит значительно улучшить качество лечения и протезирования детей с физическими дефектами, нуждающихся в протезно-ортопедической помощи.
Кроме медицинского отдела со стационаром, протезно-ортопедические предприятия имеют и производственную часть. Особенностью протезного производства является то, что изделия собираются по индивидуальным заказам, но из готовых стандартных полуфабрикатов. Полуфабрикаты изготавливаются серийно: металлические — на Московском заводе протезных полуфабрикатов им. Н. А. Семашко, деревянные и пластмассовые— на Уфимском и Шакшинском заводах полуфабрикатов, резиновые — на экспериментальном заводе в Реутово. Готовые узлы централизованно направляются протезно-ортопедическим предприятиям. Таким образом, индивидуальными при протезировании являются изготовление приемной гильзы, выработка схемы, сборка протеза и др.
Особенностью конструкций протезов верхних конечностей для детей от 2 до 6 лет является то, что протезы собираются по модульной системе из унифицированных, максимально готовых полуфабрикатов. Узел «локоть—предплечье» может быть использован как в протезах плеча, так и после вычленения плеча. Это значительно упрощает сборку и подгонку протезов.
В протезах нижних конечностей с целью компенсации укорочения предусмотрена расставка за счет выдвижения щиколотки. Применение юстировочного приспособления дает возможность изменять схему сборки протеза во время примерки и ходьбы на протезе.
7
При изготовлении гильз широко используется пластмасса. Полиэтиленовые гильзы более легкие и обладают некоторыми амортизационными свойствами. Возможность легкой гигиенической обработки их имеет немаловажное значение при протезировании детей, особенно младшего возраста. В целях совершенствования работы протезных предприятий, а также для ускорения внедрения в практику разработок институтов с 1976 г. в системе протезной промышленности РСФСР была проведена реорганизация. Головные предприятия объединений являются опорными пунктами, к которым прикреплены близлежащие предприятия. Опорные пункты являются также базой институтов протезирования по апробации новых конструкций изделий и технологии их изготовления еще на стадии опытно-конструкторских разработок. Здесь же осуществляется внедрение первых промышленных образцов. Большую помощь опорным пунктам оказывают выездные бригады институтов в составе врача и инженера, закрепленных за определенными объединениями. В свою очередь, опорные пункты оказывают практическую помощь прикрепленным к ним предприятиям в освоении новых видов протезно-ортопедических изделий, снабжении полуфабрикатами, повышении квалификации кадров и др. Создание объединений позволяет шире использовать достижения науки и техники, применять прогрессивные технологические процессы, малую механизацию, быстрее осваивать производство новых видов изделий, повысить качество выпускаемой продукции. Все это будет способствовать улучшению протезно-ортопедической помощи населению.
Большая роль в организации протезно-ортопедической помощи детям отводится диспансерному наблюдению. Все дети до 16 лет, получившие протезно-ортопедические изделия, должны состоять на диспансерном учете в медотделе предприятия и в поликлинике по месту жительства. Сроки диспансерного наблюдения, порядок диспансеризации и взаимного оповещения медотдела протезно-ортопедического предприятия и поликлиники отражены в методических указаниях «Организация диспансерного наблюдения за протезируемыми». Ответственность за проведение диспансеризации возлагается на главных врачей протезных предприятий и лечебных учреждений по месту жительства. Диспансерное обслуживание предусматривает и активное выявление детей, нуждающихся в первичном протезировании.
Практика показывает, что еще нередки случаи несвоевременного обращения за протезно-ортопедической помощью. Причинами являются зачастую малая осведомленность родителей о возможности восполнения имеющегося у ребенка дефекта искусственной конечностью; недостаточное знакомство врачей лечебных учреждений с современными конструкциями протезно-ортопедических изделий и неправильное представление о воз-
8
можных сроках протезирования. Бывают случаи направления на протезирование детей с порочными, не подготовленными к протезированию культями, и, кроме того, еще недостаточно тесна связь медицинских отделов протезных предприятий с учреждениями и органами здравоохранения, вследствие чего первичное протезирование некоторых детей осуществляется в сравнительно поздние сроки.
С целью устранения этих недостатков в 1973 г. министерствами здравоохранения и социального обеспечения были приняты практические меры, в частности направленные на своевременное выявление детей, нуждающихся в протезно-ортопедическом снабжении; на повышение квалификации хирургов, производящих ампутации, совершенствование системы первичного протезирования.
Предыдущая << 1 .. 2 < 3 > 4 5 6 7 8 9 .. 119 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed