Мануальная терапия внутренних органов - Набойченко В.H.
ISBN 966-326-107-2
Скачать (прямая ссылка):
В случаях болезни печени, желчного пузыря и желчных путей Глассер, Далич (1965 г.) использовали также сегментарный массаж. Н. А. Белая (1983 г.) при этих заболеваниях рекомендует использовать массаж как самостоятельный метод лечения на фоне диеты и питья минеральной воды при дискенетических холециститах, а в других случаях (воспалительных и органических повреждениях) - в комплексном лечении. Л. А. Куничев (1980 г.) рекомендует воздействовать массажем на рефлексогенные зоны грудной клетки, область чревного сплетения (желудка, печени и желчного пузыря). Массаж живота начинается с области чревного сплетения - кругообразное поглаживание, растирание и разорванная вибрация от мечевидного отростка к пупку, плоскостное поверхностное поглаживание с правой стороны налево около пупка, нежное растирание по кругу и пунктирование кончиками пальцев кожи, подкожной основы и мышц правой подреберной области. Разминание передней брюшной стенки - продольное и поперечное, сдвигание и растягивание. Массаж правой прямой мышцы живота - растирание, разминание, вибрация. Малой амплитуды встряхивание живота в продольном и поперечном направлениях.
Массаж печени: кончиками пальцев и ладонью нежное поглаживание в области печени снизу кверху, слева направо по направлению к воротам печени; растирание кончиками пальцев круговыми движениями в правой подреберной области; нежная прерывистая вибрация кончиками пальцев края печени под реберной дугой; прерывистая и не прерывистая вибрация в области печени, встряхивание.
При атонии стенок желчного пузыря - его массаж, нежное плоскостное циркулярное поглаживание, растирание и непрерывная вибрация кончиками пальцев, ритмичные, легкие, неглубокие надавливания. Заканчивают массаж поглаживанием живота и грудной клетки. Дыхательные упражнения.
При болезнях кишечника - хроническом колите, дискинезиях
348
кишок В. Н. Мошков (1934,1950 гг.), А. А. Лепорский (1963 г.) рекомендуют массаж в период ремиссии болезни. Н. А. Белая (1983 г.), Л. А. Куничев (1990 г.) рекомендуют вначале производить массаж на паравертебральных и рефлексогенных зонах туловища. Непосредственно массаж живота: плоские поверхностные и глубокие круговые поглаживания с правой стороны налево пупочной области; растирание в области передней брюшной стенки: штрихование, пиление, перетирание, пересечение. Продольное разминание прямых мышц живота в направлении от лобкового сочленения к мечевидному отростку. Поглаживание и разминание косых мышц живота. Вибрация в виде пунктирования. Нежное похлопывание ладоней, стеблирование и вибрационное поглаживание. Встряхивание в продольном и поперечном направлениях. В области чревного сплетения - круговое поглаживание, растирание и нежная вибрация от мечевидного отростка к пупочной области.
Массаж кишок: поочередно исполняя приемы кругового поглаживания передней брюшной стенки, проводят прерывистую вибрацию кончиками пальцев и попеременное надавливание на брюшную стенку по всей поверхности живота.
Массаж толстой кишки производится по ходу часовой стрелки. Сначала воздействуют на восходящий отдел кишки, затем - на поперечную и нисходящую кишку. Используются поглаживание кончиками пальцев по ходу кишок и поглаживание (поверхностное и глубокое), круговое растирание кончиками пальцев и усиленной кистью руки, штрихование, вибрация (непрерывная и прерывистая кончиками пальцев), нежное надавливание, встряхивание и подталкивание отдельных участков толстой кишки; нежная вибрация области слепой кишки. Заканчивают массаж нежным похлопыванием и встряхиванием живота, круговыми плоскими поглаживаниями. Дыхательные упражнения.
В. И. Дубровский (1971 г.) разработал методику массажа живота после операции аппендэктомии, грыжесечения, резекций желудка и кишечника.
Мануальная терапия живота
В 1989 г. В. В. Башняк впервые описал венозную дисциркулятор-ную болезнь органов брюшной полости. При этом было установлено, что основным начальным механизмом развития этого заболевания является смещение поджелудочной железы в направлении сумки малого сальника.
Чтобы вернуть поджелудочную железу на место, недостаточно вышеуказанных массажных действий. Необходима специальная методика, принципы, этапность вправления «вывиха» поджелудочной железы. Массаж живота показан лишь после вправления поджелудочной железы на место ее нормального расположения - в ложе.
349
Мануальная терапия живота при венозной дисциркуляторной болезни органов брюшной полости рекомендуется как на функциональной, так и на морфологических стадиях и в период обострения. Особенно эффективна мануальная терапия на функциональной стадии болезни. Это связано со смещением поджелудочной железы кверху, то есть в сумку малого сальника, вследствие чего возникает значительное сдавление верхней и нижней брыжеечных, а то и воротной вен, сопровождающееся значительным нарушением кровооттока от органов пищеварительного канала. Нарушение кровооттока способствует изменению моторной, всасывательной, защитной, ферментативной и других функций пищеварительного канала.
При смещении кверху поджелудочной железы возникают острые явления: боли в животе, выраженная тошнота, неукротимая рвота, жидкий многоразовый стул, давление и тяжесть в эпигастральной области.
