Мануальная терапия внутренних органов - Набойченко В.H.
ISBN 966-326-107-2
Скачать (прямая ссылка):
В случаях раннего и квалифицированного выполнения мануальной терапии органов брюшной полости с возвращением на место поджелудочной железы все эти функциональные нарушения исчезают, не переходя в морфологические. То есть, в этих случаях эффективность мануальной терапии высока, и оказание медицинской помощи без нее малоэффективно.
Когда же венозная дисциркуляторная болезнь органов брюшной полости из функциональной стадии переходит в морфологическую, выполнение мануальной терапии живота менее эффективно, однако также необходимо. При проведении мануальной терапии в этой стадии придерживаются уже двух целей:
1) возвратить поджелудочную железу в ее ложе, правда, при этом возникают трудности, поскольку часто вокруг нее развивались спайки, которые ограничивали ее возвращение в ложе;
2) устранить имеющийся венозный застой в органах пищеварительного канала и, соответственно, уменьшить его последствия - тяжесть в животе, вздутие, боли в трех областях живота - эпигастральной и подвздошных.
Мануальная терапия живота на морфологической стадии венозной дисциркуляторной болезни органов брюшной полости менее эффективна в случаях развития спаек в брюшной полости, атрофичных процессов по ходу пищеварительного канала, опущения внутренних органов. Поэтому рекомендуется дополнять ее медикаментозными средствами (ферменты, анаболитики и др.) и физиотерапевтическими процедурами (парафин, озокерит, электрофорез, компресс).
В народе при опущении желудка и вообще при опущении органов живота также применяется мануальная терапия. Опущение внутренних органов изучали И. М. Бичунский (1927 г.), И. Бичунский, В. Брайцев (1929 г.), В. Ю. Арунгазыев (1965,1979 гг.) и др.
В. А. Опель указывает, что под опущением органов живота необ-
350
ходимо подразумевать такое состояние, когда органы расположены ниже того места, где им положено находиться. В. Л. Степанов (1979 г.) пишет, что с таким утверждением можно было бы согласиться, если бы органы брюшной полости имели свою определенную форму и конкретные границы. Однако это не так. Как одно, так и другое зависит от конституции человека, его физического развития, упитанности, положения тела во время обследования, наполнения желудка пищей, скопления газов в кишках, напряжения и тонуса мышц брюшного пресса, положения и размеров соседних органов, общей переутомляемости и др. Автор указывает, что опущения органов брюшной полости необходимо признать как заболевание только в том случае, когда рядом со смещением нескольких или одного органа книзу у больного есть перечень характерных жалоб и объективных признаков. Когда жалоб нет, положение внутренних органов ниже от обычного необходимо считать аномалией развития.
Однако, как отмечал И. М. Бичунский (1927 г.), и при энтероптозах и застойных явлениях сердечного происхождения больные жалуются на ощущения давления, тяжести и переполнения в области желудка, то есть в эпигастральной области.
В отношении использования того либо иного метода лечения при опущении органов у разных авторов есть свои убеждения и опыт. Например, Р. А. Лурия (1941 г.) полагал, что основным в лечении гастроптоза есть «...хорошо изготовленный, верно подогнанный и верно надетый бандаж... По сути дела, надобности в другом лечении при приобретенном гастроптозе нет». В свою очередь, В. Л. Степанов (1979 г.) высказывал свое отрицательное отношение к этому неоправданному методу лечения. Автор считал, что при сдавлении бандажом органов брюшной полости снизу вверх и спереди назад в некоторой мере замещается недостающая сила мышц брюшного пресса и его поддерживающей функции, уменьшается натяжение связок, которыми органы прикреплены к диафрагме и один к другому. Боль вследствие этого уменьшается или совсем исчезает. Однако сдавление бандажом ведет к ослаблению кровотока в брюшной полости, нарушению функций внутренних органов и атрофии мышц брюшного пресса. Через 1-2 года явления птоза обострятся. Такой же мысли придерживаются Л. Боас, М. М. Волков, Л. Е. Голубиний, В. В. Зодиев, С. Н. Демицин и др.
A. Ф. Вербов (1966 г.) при опущении желудка применял встряхивание его, а для повышения тонуса мышц желудка - прерывистую вибрацию пунктиром в быстром темпе в области желудка.
B. В. Зодиев (1938 г.), В. Л. Степанов (1955,1979 гг.) при гастроптозах установили полезное влияние физических упражнений. В. В. Зодиев (1938 г.) при этом еще дополнительно выполнял массаж. А. А. Лепорский (1963 г.) в этих случаях, кроме общего массажа (лежа на спине), проводил поглаживание и легкое растирание по
351
чением переднесрединного и заднесрединного, разумеется. Поэтому, когда упоминается первый палец левой стопы как индикатор поражения поджелудочной железы, следует учитывать закон соответствия стороны поражения: печень, расположенная справа, соотносится с первым пальцем правой стопы; поджелудочная железа, расположенная слева,- с первым пальцем левой стопы. Замечено также (В. А. Савинов, А. Т. Огулов, 1996 г.), что аллергии любой локализации бывают обусловлены заболеванием поджелудочной железы, т. е. генез любых аллергических проявлений один - панкреатит.
