Диетология для всех - Гурвичь М.М.
ISBN 5-225-00414-8
Как и при тучности, не занимайтесь самолечением! Это относится и к медикаментам, и к экспериментам с «модными диетами».
Так, некоторые люди прибегают к голоданию в расчете на то, что впоследствии усилится аппетит и результатом будет прибавка, массы тела. Однако голо-
96
дание, как правило, приводит к ухудшению аппетита, общей слабости.
Еще один совет: не надо слишком долго придерживаться чрезмерно щадящих диет (протертые супы и др.), назначенных врачом на период обострения желудочных заболеваний. Такие диеты могут приводить к снижению массы тела.
В заключение напомню, что худощавому человеку, желающему поправиться, необходимо посоветоваться с врачом, чтобы удостовериться в том, что именно диета может вернуть ему нормальную массу тела.
7—152
(ШШШ
шшшш
ПИТАНИЕ ПРИ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ
Пищевая аллергия — необычная, повышенная чувствительность организма к тем или иным продуктам питания. Этот недуг известен с глубокой древности; еще Гиппократ описал непереносимость некоторых пищевых продуктов, приводящую к желудочным расстройствам и крапивнице. В наше время аллергические заболевания в целом и пищевая аллергия в частности имеют тенденцию к росту, что связано с необдуманным или неосторожным проникновением химии в сельское хозяйство и производство продуктов питания. Немалую роль играет и наследственная предрасположенность; кстати, у детей аллергические заболевания встречаются чаще, если вскармливание было искусственным.
Далеко не всякая непереносимость того или иного продукта носит аллергический характер. Но и опытному врачу бывает порой сложно отделить пеструю симптоматику пищевой аллергии от неаллергической непереносимости продуктов. Нет пока и единства мнений среди специалистов. Иммунологи относят к пищевой аллергии только те случаи, которые обусловлены повышенной иммунологической чувствительностью, в то время как многие диетологи и терапевты считают пищевой аллергией любую побочную реакцию организма на продукты питания, даже если она не связана с иммунными механизмами.
Такая реакция может быть связана с врожденным или приобретенным дефицитом ферментов, которые участвуют в переваривании и всасывании пищевых веществ, или с острыми и хроническими заболеваниями желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и др. Для установления точного диагноза врач назначает тщательное клиническое обследование. Иногда непереносимость продукта возникает при отрицательной психологической настроенности: например, некоторые люди плохо
переносят кроличье мясо, но только в том случае,
7*
99
если их заранее предупредить, что на обед будет кролик. Нельзя исключить и фармакологическую активность: очевидный пример — значительная концентрация кофеина в крепко заваренном чае или кофе. После рокфора или камамбера могут появиться мигрень и крапивница из-за избытка тирамина.
Впрочем, независимо от того, насколько широко трактовать термин «пищевая аллергия», советы для пациентов оказываются сходными: следить за питанием, а при недомогании проанализировать свой рацион, чтобы помочь врачу в диагностике. Будет ли непереносимость пищи строго аллергической или ее природа окажется иной — это уже другой вопрос.
Симптомов пищевой аллергии много, но чаще первым откликается на аллерген желудочно-кишечный тракт — ведь он служит как бы входными воротами для чужеродного вещества. Возможны тошнота и рвота, дискомфорт в области живота, кишечные расстройства. Довольно часто поражается кожа: она краснеет, появляются обильные высыпания в виде крапивницы, зуд. Реже отмечаются острый насморк, приступообразное чиханье, затрудненное дыхание, бронхиальная астма, мигрень.
Аллергическая реакция может развиться очень быстро — так, при аллергии к орехам рвота и внезапный понос возникают нередко уже через несколько минут после их употребления. Позже присоединяются другие симптомы — крапивница, лихорадка. Впрочем, реакция на аллерген иногда может оказаться и замедленной.
Аллергия к продуктам питания встречается чаще, чем диагностируется врачами, так как за медицинской помощью обращаются не всегда и не сразу. Если признаки аллергии повторяются, то надо проанализировать свой рацион. Попробуйте записывать все, что вы съели за день, не забывая отмечать количество съеденного и способ кулинарной обработки. Фиксируйте характер и время появления признаков аллергии (кожный зуд, крапивница, тошнота и др.). Изучив вместе с врачом записи за 2—3 нед, удастся определить опасные для вас продукты. В принципе любые продукты способны вызвать нежелательную реакцию. Однако есть продукты относительно безопасные, аллергическая реакция на них — большая редкость. Чаще других вызывают аллергию молоко, яйца, рыба,
100
земляника, яблоки, цитрусовые, орехи. У них, как принято говорить, высокая аллергенная потенция.
Коровье молоко — наиболее частая причина пищевой аллергии, особенно у детей. С возрастом чувствительность к молоку уменьшается. Кипячение ослабляет сенсибилизирующие свойства молока.
Куриные яйца дают аллергическую реакцию почти так же часто, как молоко. Чувствительность организма бывает столь высокой, что даже печенье или булочка, в тесто которых было положено яйцо, могут дать яркую картину аллергии. У белка сенсибилизирующие свойства сильнее, чем у желтка. По-видимому, протеины белка и желтка содержат разные аллергены, поэтому одни больные могут есть только белок, другие — только желток. Крутые яйца и омлет реже вызывают аллергию, чем яйца всмятку. Иногда аллергия к яйцам сочетается с аллергией к куриному мясу.
