Биология полости рта - Боровский Е.В.
ISBN 5-86093-077-1
Скачать (прямая ссылка):
147
Выход в биоптат кальция и фосфора из иитактной эмали и эмали зубов человека (0,1 НС1) в зависимости от среды
Деминерализи Состояние эмали
і
№ 1 Интактная эмаль Са 12,66 ±0,64
Р 3,48 ±0,62
Область деминерализации Са 7,52 ±0,74
Р 3,34 ±0,38
Ка 2 Интактная эмаль Са 7,32 ±0,72
Р 3,50 ±0,16
Область деминерализации Са 2,84 ±0,44
Р 3,16 ±0,08
ментов составляет 1,61, при флюорозе—1,46 (кальция 36,23%, фосфора 19,19%), а в пигментированном кариозном пятне-—1,09 (соответственно 25,06 и 17,81%). В связи с этим при исследовании материала наряду с коэффициентом Са/Р необходимо учитывать содержание кальция и фосфора в тканях.
Е. В. Позкжова (1983) определяла выход кальция и фосфора из поверхностного слоя эмали зубов, удаленных через 0,5—1 год, 2—3 года, 4—5 и 20—-40 лет после прорезывания. Было установлено, что в течение года не выявляется различий в выходе кальция и фосфора по сравнению с контролем (ретинированные зубы). Через 2—3 года и больше установлено достоверное снижение выхода кальция и фосфора. При определении значения коэффициента Са/Р в биоптатах установлено значительное превышение (норма 2,10+0,6) стехиометрического соотношения кальция и фосфора в кристаллической решетке апатита эмали. Анализ полученных данных показывает, что увеличение коэффициента Са/Р в биоптатах поверхностного слоя эмали зубов в различные сроки после прорезывания происходит за счет преимущественного выхода из эмали кальция. По нашему мнению, это обусловлено более высокой лабильностью соединений кальция, чем фосфора, при воздействии кислоты на эмаль. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что с увеличением срока после прорезывания зуба в эмали происходят
148
Таблица 10
очага искусственной деминерализации поверхностного слоя деминерализации
Г Продолжительность воздействия, сут
2 3 14 | 21 | 31
9,90 + 0,10 8,38+0,16 7,40 + 0,90 12,44 + 0,82 4,90 ±0,28
6,32 + 0,62 4,60 ±0,30 3,20 + 0,02 4,60 + 0,62 2,42-0,04
5,00 + 0,16 6,48+0,80 5,36+0,90 9,98 + 0,64 3,18 ± 1,00
4,50 + 0,24 3,62+0,20 2,44 + 0,20 2,82 + 0,36 1,62 J=0,20
12,60 + 0,90 10,78 + 0,68 8,02 + 0,04 9,68 + 0,46 9,76 ±0,62
2,82 + 0,16 4,40 + 0,20 4,20 + 0,16 5,02 + 0,60 5,04 ±0,62
9,52+0,88 6,80 + 0,90 5,72 + 0,06 8,22 + 0,20 5,84 ±0,94
2,38+0,08 3,42 + 0,18 3,50 + 0,48 3,90 + 0,20 2,48 ±0,04
изменения, которые способствуют повышению устойчи-
вости поверхностного слоя к воздействию кислоты.
При анализе результатов исследования биоптатов эмали установлено, что из интактной эмали выходит больше кальция и фосфора, чем из эмали белого и пигментированного пятна, т. е. интактная эмаль более «растворима» по сравнению с эмалью кариозного пятна. Еще больший выход Са и Р наблюдается после реминерализирующей терапии. Из этого можно сделать ошибочное заключение, что она приводит к повышению растворимости эмали.
Б. А. Слимбаха (1980), изучавшая зависимость процессов минерализации эмали от активности течения кариеса зубов, установила ряд положений, которые требуют правильной оценки. Так, трудно понять, почему в результате чистки зубов реминерализирующей пастой в течение 30 дней повышается растворимость эмали по кальцию и фосфору. Указание автора на то, что повышение расіворимости эмали является свидетельством усиления физико-химического обмена с преобладанием процессов реминерализации, не подтверждается цифровыми данными, за исключением убедительного довода, что белое пятно при этом исчезает. На это указывает один из выводов ее работы, согласно которому процесс прижизненной кислотной растворимости эмали происходит нестехиометрически: выход в биоптат кальция превышает выход фосфора, что приводит к возрастанию в биоптате коэффициента Са/Р, а количество каль-
149
ция и фосфора в биоптате не отражает их содержания в эмали. Тр\дно понять, как можно характеризовать растворимость без учета количества основных минеральных компонентов. Этот аспект требует дальнейшего исследования.
И. В. Анисимова (1982) в опыте на добровольцах установила, что на прижизненную растворимость эмали оказывает влияние ряд веществ, располагающихся в зависимости от степени его выраженности в следующей последовательности: цитрат > агар — агар > лидаза >
> крахмал > лактат > мочевина. Однако особого внимания заслуживают данные автора о том, что систематическая местная углеводистая нагрузка (полоскание рта растворами сахарозы) в отсутствие гигиенических мероприятий приводит к снижению «растворимости» эмали по кальцию на 31,4%, по фосфору — на 17%. В связи с этим возникает вопрос: что же характеризует кислотная биопсия — деминерализацию эмали либо выход ионов кальция и фосфора, адсорбированных на поверхности эмали зуба, недостаточно связанных с кристаллической решеткой гидроксиапатита или эти процессы протекают одновременно.
