Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Боровский Е.В. -> "Биология полости рта" -> 57

Биология полости рта - Боровский Е.В.

Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта — НГМА, 2001. — 304 c.
ISBN 5-86093-077-1
Скачать (прямая ссылка): biologiyapolostirta2001.djvu
Предыдущая << 1 .. 51 52 53 54 55 56 < 57 > 58 59 60 61 62 63 .. 115 >> Следующая

В тех случаях, когда твердая фаза находится в равновесии с окружающей жидкой фазой, степень образования твердой фазы равна степени ее растворения, что происходит при насыщенном состоянии жидкой фазы. Отклонение в сторону образования твердой фазы указывает на перенасыщенность жидкой фазы, в то врем» как отклонение в сторону растворения свидетельствует о недостаточном насыщении жидкой фазы минеральными компонентами. Однако необходимо отметить, что-условия в полости рта имеют свои особенности (pH ротовой жидкости, локальное изменение pH на поверх-
157
ности эмали, наличие зубного налета, белка), которые могут способствовать минерализации или растворению эмали. Реминерализация эмали возможна благодаря свойствам, которыми обладают кристаллы гидроксил-апатита: способности к ионному обмену и адсорбции других веществ, чем объясняет возможность изменения состава эмали в отсутствие ферментов. В литературе имеются указания на существование определенных условий для осуществления ионного обмена. Так, этому бесспорно способствует наличие гидратного слоя у каждого кристалла гидроксилапатита. Важную роль играет наличие на поверхности кристалла апатита сетевого электрического заряда, который должен был уравновешен ионами противоположного знака.
Участие слюны в процессах реминерализации не вызывает сомнения, о чем свидетельствуют многочисленные клинические и экспериментальные наблюдения. Известно, что под воздействием ротовой жидкости «восстанавливается» слой эмали, поврежденный в результате сошлифовывания или деминерализации.
В. В. Кочержинскнй (1973) в опытах in vivo показал, что при пребывании зуба в полости рта полностью нормализуется проницаемость его эмали, нарушенная вследствие воздействия молочной кислоты в течение 30 с (рис. 42).
В естественных условиях источником кальция, фосфора и фтора для эмали является ротовая жидкость, которая обладает высоким реминерализирующим потенциалом. Однако в ряде случаев он оказывается недостаточным, и приходится прибегать к использованию искусственных реминерализирующих средств.
В настоящее время предложено большое количество искусственных реминерализирующих растворов. <2. целью оценки эффективности их действия применяют клинические, лабораторные и экспериментальные методы. В клинике оценку дают на основании эффективности лечения очага деминерализации (исчезновения или стабилизации белого пятна) или снижении прироста кариеса. Имеются многочисленные данные об эффективности 10% раствора глюконата кальция в сочетании ¦с раствором фторида натрия и раствора ремодента как при использовании с целью профилактики кариеса зу-•бов, так и при лечении кариеса в стадии белого пятна. Установлен клинический эффект при использовании
158
/
42. Нормализация проницаемости деминерализованной эмали для 45Са под влиянием ротовой жидкости.
I — авторадиограмма: а — контроль; б — через 30 мин после воздействия раствора молочной кислоты (pH 4,5); в — зуб, подвергшийся воздействию молочной кислоты (pH 4,5). удаленный через 24 ч после этого.
II—графическое изображение уровня оптической плотности авторадиограмм: а — контроль; б, в — после воздействия молочной кислоты.
зубных паст, содержащих ремодент, фтор, минеральные компоненты.
Лабораторную оценку влияния реминерализирующих препаратов проводили путем изучения строения, химического состава, проницаемости и растворимости эмали. Е. А. Волков (1983) изучал строение и состав различных слоев эмали в норме, а также в очаге искусственного и естественного кариеса. В первую очередь следует указать на выявленные им микрофазы на видимо неизмененной поверхности эмали: кальций, тонкодисперсная окись кальция (СаО), слоистые алюмосиликаты, гидроокись железа, регенерированный (вновь образованный) апатит и другие минеральные фазы. Кристаллы кальция на поверхности эмали имеют различную форму и размер. Важно отметить, что на поверхности неизмененной эмали и кариозного пятна встречаются одни и те же микрофазы, но на эмали кариозного пятна отложения их более значительны. Этот факт требует объяснения на основании тщательного изучения. Можно предположить, что избыточное отло-
159
жение фаз обусловлено более интенсивной сорбцией, что служит проявлением защитного механизма очага деминерализации.
Микровключения апатита, встречающиеся как в виде одиночных призм, так и в составе агрегатов, автор наблюдал на поверхности эмали в форме призматических кристаллов различных размеров. Окись кальция -обычно откладывается на незначительно измененных участках эмали, но эти отложения нестабильны. На более измененных участках эмали наблюдается скопление тонкодисперсного апатита. Иногда выявляются отложения ф пюорита.
Исследование экстрагированных частиц эмали показали, что на различных участках поверхности зуба соотношение молекулярных СаО : Р205 значительно варьирует. Так, в пробах, полученных с неповрежденной (совершенной) поверхности эмали с помощью макродифракции, обнаружено вещество, состав которого отвечает теоретической стехиометрии для фторапати-та. При экстрагировании вещества с незначительно измененных участков величина соотношения СаО : P2Os свидетельствует об уменьшении содержания Са, т. е.
Предыдущая << 1 .. 51 52 53 54 55 56 < 57 > 58 59 60 61 62 63 .. 115 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed