Биология полости рта - Боровский Е.В.
ISBN 5-86093-077-1
Скачать (прямая ссылка):
Г. Н. Пахомов (1989) с помощью рентгеноструктурного анализа установил, что наиболее минерализован поверхностный слой эмали толщиной до 3 мкм, а кристаллическая решетка апатитов в нем более плотная, чем в глубжележащих слоях. Woltgens J Н. (1981) указывает, что в наружных слоях эмали (в пределах 150 мкм) содержится большее количество кальция и фосфора, чем в глубжележащих, а в самых наружных (50 мкм) это различие еще более выражено.
В литературе приводятся данные о различиях в химическом составе эмали разных групп зубов и даже в пределах одного зуба, что некоторые авторы связывают с деминерализацией и возникновением кариеса. Так,
96
D. Arveil (1974) выявил пониженную минерализацию в области фиссур, а В. К- Леонтьев (1978) отмечает наиболее выраженную минерализацию жевательной поверхности эмали моляров. Некоторые авторы указывают на различия в химическом составе эмали в зависимости от функциональной нагрузки, хотя другие это мнение не разделяют.
Т. А. Смирнова (1984) с целью изучения структурных особенностей эмали определяла содержание кальция и фосфора на микроучастках разных групп зубов человека. Было установлено, что распределение этих элементов подвержено определенным закономерностям и неодинаково на различных анатомических участках эмали. Среднее содержание кальция в эмали резцов и клыков составляет 37,19±0,23% по ыэссе, премоляров — 37,16±0.20% по массе. Отмечается достоверное уменьшение содержания кальция и фосфора в притертой области вестибулярной поверхности премоляров и моляров, в то время как у резцов и клыков таких различий не установлено.
Наиболее высокое содержания кальция (до 40— 42%) выявляется в поверхностном слое эмяли, в более глубоких слоях оно постоянно понижается. В пределах одного слоя колебания концентрации кальция выявлены в микроучастках эмали, находящихся на некотором расстоянии друг от друга, различия в содержании его в рядом расположенных микроучастках недостоверны. Среднее содержание фосфора в эмали резиов и клыков составляет 17.53±0,11% по массе, моляров и премоляров — 18,30± 10% по массе. Распределение фосфора в эмали интактных зубов аналогично распределению кальция. Наиболее высокая концентрация фосфора (20—21%) выявлена в поверхностном слое эмали, наиболее низкая (14—15%)—в ее глубоких слоях. Автор высказывает предположение, что более высокое содержание кальция и фосфора в наружном слое эмали связано с постоянным контактом поверхности зуба с ротовой жидкостью.
Следует отметить, что поверхностный слой, как показал Speirs R. L. (1959), наиболее твердый. В дальнейшем данные о повышенной твердости наружного слоя эмали были подтверждены С. М. Ремизовым (1965). Соотношение Са : Р не изменяется в зависимости от глубины слоя эмали, на основании чего R. L. Speirs указывает на равномерное увеличение содержания кальция и
97
фосфора в поверхностном слое. Однако в наружном слое содержится значительно меньше карбоната, чем в подлежащих слоях. С возрастом содержание карбонатов в поверхнотном слое уменьшается, что некоторые авторы связывают с устойчивостью эмали к действию кислот.
Значительно отличается поверхностный слой и по содержанию фтора. G. N. Jenkins (1978) и другие исследователи показали, что поверхностный слой содержит фтора в 10 раз больше, чем подлежащий (на глубине 0,05 мм). В дальнейших исследованиях было установлено, что в эмали прорезавшихся зубов фтора больше, чем в непрорезавшихся, и связывают это с адсорбцией фтора из слюны, чая и питьевой воды.
По мнению G. N. Jenkins, именно концентрация фтора в поверхностном слое эмали обусловливает его резистентность к кариесу. Он рассматривает следующие механизмы его влияния: фтор замещает группу ОН-или карбонат, входящий в состав апатита, влияет на процесс формирования кристаллов на поверхности эмали, способствуя увеличению их размера; растворы фтора (примерно 0,1 мг/л) способствуют преципитации апатита из пересыщенных растворов (именно таким раствором является ротовая жидкость).
S. R. Grobl и А. М. Louw (1989) определяли содержание фтора в поверхностных слоях эмали молочных и постоянных зубов (центральные резцы верхней челюсти) детей 5—6 и 11—13 лет, которые родились и росли в зонах с высоким, средним и низким содержанием фтора в питьевой воде. Биоптаты эмали получали, используя методику протравливания эмали. Содержание фтора определяли с помощью фторселективного электрода. Значительных различий в содержании фтора в поверхностных слоях эмали зубов девочек и мальчиков не выявлено. Обнаружена значительная статистическая разница в содержании фтора в эмали молочных и постоянных зубов, а также в зубах людей, проживаюших в зонах с различным уровнем фтора в питьевой воде. Средний уровень фтора в эмали постоянных зубов по отношению к молочным повышается с увеличением концентрации фтора в воде. Различия в содержании фтора в эмали постоянных и молочных зубов авторы объясняют различными сроками минерализации.
F. Brudevold (1960) впервые указал на способность низких концентраций фторидов в слюне образовывать
