Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка):
254
полости, отечность слизистой оболочки твердого нёба, незначительную желтушность; вялость, сонливость, иногда беспокойство животного, которое оглядывается на живот, и т. д. Признаки пи-лороспазма — резкое беспокойство, поза «сидячей собаки», одышка, сильная (обильная) потливость, и нередко небольшое выпячивание 15... 17-го межреберных промежутков слева на уровне маклока.
При ректальном исследовании у мелких лошадей удается ощупать заднюю стенку желудка в виде эластичного, сильно напряженного полукруглого тела, передвигающегося в такт дыханию, селезенку, смещенную в область левой голодной ямки и левого подвздоха.
Пальпацией устанавливают изменения чувствительности зон Захарьина—Хеда—Роже (зона отраженных болей).
Перкутируют желудок (по Мышкину) в 14... 15-м межреберьях слева по линии маклока. При скоплении газов в желудке звук тимпанический, при переполнении кормовыми массами или жидкостью — тупой.
Достоверные данные о состоянии желудка дают зондирование и анализ содержимого органа. При коликах у лошадей с помощью носожелудочного зонда получают нативное содержимое желудка без предварительной подготовки животного.
Исследование желудка у свиней. У этих животных орган занимает левое подреберье и располагается на нижней брюшной стенке. У взрослых свиней исследовать его общими методами не всегда удается из-за значительных жировых отложений в подкожной клетчатке и в сальнике, а также сильного беспокойства животных. Применяют осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию, прибегают также к зондированию, рентгеноскопии, эндоскопии.
При расширении желудка осмотром выявляют выпячивание брюшной стенки в области левого подреберья. В случае рвоты (характерный признак гастрита, язвы желудка) исследуют рвотные массы.
Методом пальпации устанавливают степень наполнения желудка, болезненность.
Перкуссией выявляют тимпанический звук слева в области 11... 12-го межреберий; он может перейти в тупой (при переполнении желудка кормовыми массами) или в тимпанический (газами).
Методом аускультации устанавливают усиление или ослабление моторики желудка, однако следует иметь в виду, что аускуль-тация малоэффективна при исследовании желудка у свиней.
Достоверные сведения о состоянии функций желудка дают эндоскопия, рентгеноскопия, зондирование и лабораторный анализ содержимого органа.
Исследование желудка плотоядных. Используют те же методы, что и при исследовании желудка свиней, только у плотоядных эти методы более эффективны.
255
При осмотре определяют объем и форму живота, а также видимые признаки, характерные для желудочных патологий.
При глубокой бимануальной пальпации постепенно надавливают на брюшные стенки с обеих сторон, руки подводят под подреберья и направляют вперед и внутрь. Определяют положение органа, его наполнение, болевую чувствительность, наличие в нем новообразований или инородных предметов.
Перкуссией выявляют как тимпанический звук при вздутии желудка, так и тупой при его переполнении. У здоровых животных при перкуссии обнаруживают тимпанический звук.
В качестве дополнительных применяют специальные методы: гастроскопию, ультразвуковое и рентгеновское исследования.
Исследование желудка птиц. Общим методам клинического исследования железистый желудок птиц недоступен. Их мышечный желудок удается пальпировать (с левой стороны). Пальпацией определяют болезненность, наличие инородных тел и т.д. Можно использовать рентгенологический метод.
Исследование содержимого желудка. При подозрении на гастрит или функциональное расстройство желудка берут его содержимое натощак и после дачи «пробного завтрака» (раздражителя). Содержимое желудка извлекают носожелудочным зондом, вакуумным насосом или шприцем Жанэ.
Животное предварительно выдерживают на голодной диете 12... 16 ч. Извлекают первую порцию желудочного содержимого натощак и исследуют его физические свойства, а затем микроско-пируют пробу этой порции. Если секреция стимулируется парентеральным введением лекарственных веществ или выпаиванием раствора спирта, то практически все порции извлеченного содержимого можно исследовать на физические свойства и микроско-пировать.
В качестве «пробного раздражителя» можно использовать различные болтушки:
овсяная мука 500 г с 3 л чистой теплой воды; ржаная мука 1,2...1,6кг с Юл чистой теплой воды; пшеничная мука 500 г с 3 л чистой теплой воды; 5%-й этиловый спирт 1 л и др.
Содержимое извлекают одномоментно или фракционно. При одномоментном способе дают спиртовой раздражитель, и через 20...25 мин содержимое извлекают и исследуют. При фракционном способе первую порцию извлекают через 45 мин после дачи пробного раздражителя, следующие 5 порций — каждые 20 мин. Каждую порцию желудочного содержимого нужно исследовать на физические и химические свойства, а также микроскопировать.
Определение физических свойств. Количество (мл) полученного содержимого определяют в мензурке; цвет, консистенцию, прозрачность и наличие слизи — визуально; запах — обонянием; относительную плотность — с помощью ареометра.
256
Запах содержимого желудка у здоровых животных специфический. Он может измениться при патологии органа: например, сероводородный запах отмечают при атонии, трупный — при гнойно-геморрагическом воспалении. Консистенция зависит от наличия примеси: остатка корма или пробного раздражителя, от присутствия слизи, крови, гноя и т. д. Плотность содержимого желудка у здоровых лошадей от 1,006 до 1,016.
