Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка):
Пробный прокол. К пробному проколу живота прибегают с целью получить скопившуюся в брюшной полости жидкость и затем ее исследовать.
Животное фиксируют в стоячем положении или лежачем, если оно вынужденное. Место прокола — середина расстояния между мечевидным хрящом грудной кости и пупком, при этом отступают от белой линии живота 1...2 см. У жвачных место прокола выбирают справа по ходу 9-го ребра на 1...2 см выше или ниже «молочной вены»; у лошадей — слева; у свиней, собак и кошек — в самой нижней части живота, ближе к белой линии. При проколе соблюдают правила асептики. Используют троакар, иглу Каспера, Сай-ковича, иглы для взятия крови или обыкновенные иглы для шприца. Проколов брюшную стенку, извлекают жидкость, которой у здоровых животных немного (1...3мл). Жидкость прозрачная, с желтоватым оттенком. У здоровых животных она бедна клетками и содержит около 0,7 % белка. При патологических состояниях можно получить кровь, транссудат, экссудат, а при разрывах внутренних органов — содержимое последних.
Транссудат в брюшной полости накапливается при циррозе печени, тромбозе воротной вены, заболеваниях почек (при отеках), алиментарной дистрофии.
Наличие экссудата в брюшной полости отмечают при перитоните. В экссудате, который может быть серозным, серозно-фиб-ринозным, геморрагическим, серозно-гнойным, гнойным, хилез-ным, содержится белка выше 3 %, большое количества лейкоци-
246
тов и эндотелиальных клеток, а в геморрагическом экссудате — большое количество эритроцитов. Плотность экссудата выше 1,018.
Содержание белка в экссудате определяют методом Робертса— Стольникова. Чтобы дифференцировать транссудат от экссудата, применяют пробу Ривольты, основанную на определении серому-цина. Последний отсутствует в транссудатах и содержится в экссудате. В подкисленную концентрированной уксусной кислотой дистиллированную воду (в 100 мл дистиллированной воды вносят 1...2 капли уксусной кислоты) добавляют 1...2 капли исследуемой жидкости. Последнюю считают экссудатом, если образуется облачко, которое опускается на дно сосуда. В том случае, когда помутнения нет или оно незначительно и быстро растворяется, исследуемую жидкость считают транссудатом.
Транссудат характеризуется следующими показателями: плотность — от 1,002 до 1,018, содержание белка — от 0,05 до 3 %, эндотелиальных клеток до 5...10, лейкоцитов до 15...20 в поле зрения микроскопа при объективе х 40 и окуляре х 7.
Из осадка пунктата готовят мазки и исследуют их под микроскопом (техника такая же, как и в случае мазков крови).
Ультразвуковое исследование брюшной полости. Брюшную полость исследуют, избегая органы, наполненные газом. Позиция животного может быть любая, но желательно удобная.
Общее исследование (всей брюшной полости) показано при диспансерном приеме, более тщательное — при подозрении на наличие свободной жидкости.
С помощью ультразвука можно выявить жидкость в брюшной полости — экссудат, транссудат, кровь, мочу. Жидкость неэхоген-на. Если в ней обнаружено множество эхогенных зон нитчатой структуры, то подозревают экссудативный или неопластический процесс. При транссудате подобной картины не наблюдают.
У собак и кошек наличие гноя, особенно когда его много, может вызвать эховолны на фоне неэхогенной жидкости, будь то кровь, моча, экссудат или транссудат. Наличие свободной жидкости (с содержанием перемещающейся части) предполагает перитонит.
При УЗИ часто выявляют новообразования в брюшной полости, эхогенность которых может быть различной.
6.5. ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДКА
Исследование желудка жвачных. У жвачных животных желудок состоит из четырех камер (отделов), за исключением верблюда, у которого он трехкамерный.
Первые три отдела в четырехкамерном желудке не содержат пищеварительных желез. В строении и физиологии каждого из них отмечают особенности.
247
Рис. 6.8. Топография внутренних органов коровы (вид слева):
/— пищевод; 2— трахея; 3 — легкое; 4— передний контур купола диафрагмы; 5—селезенка; 6—рубец; 7—мочевой пузырь; .У—левый рог матки; 9— прямая кишка; 10 — влагалище; преддверие влагалища; 12— петли тощей кишки; 13— сетка; 14— сердце
Рубец. Рубец (rumen) — первый — самый большой отдел (камера) желудка жвачных. Вместимость рубца у взрослого крупного рогатого скота составляет 100...150л и даже более, у овец и коз — 13...23 л. Рубец занимает всю левую половину брюшной полости и частично правую (рис. 6.8).
Сетка. Сетка (reticulum) — вторая камера желудка жвачных, вместимость ее у рогатого скота около 4...6 л, у овец и коз — 1 ...2 л. Сетка передней стенкой прилегает к диафрагме, доходя до 6...7-го ребра; однако непосредственно брюшной стенки не касается. Ближе всего к последней сетка оказывается в области мечевидного хряща грудной кости — расстояние между ними здесь 7 см.
Книжка. Книжка (omasum) — третья камера желудка жвачных (у верблюда ее нет). Занимает правостороннее положение и прилегает к реберной стенке в области 7... 10-го ребер на уровне пле-че-лопаточного сочленения. Объем книжки у крупного рогатого скота 7...18 л, у овец — 0,3...0,9 л.
