Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка):
Рентгенография. С помощью данного метода можно диагностировать закупорку пищевода и определять состояние слизистой оболочки пищевода, его проходимость и сократительную способность. С этой целью применяют рентгеноконтра-стные вещества, в частности водные взвеси сульфата бария различной концентрации. Эзофагоскопия. Ценность метода состоит в том, что с его помощью удается увидеть все изъяны стенок пищевода со стороны слизистой оболочки. В ветеринарной практике используют медицинский эзофагоскоп. Исследовать животных приходится при общей или местной анестезии (обезболивание слизистой оболочки). Метод, как правило, применяют у мелких животных.
Исследование пищевода и зоба у птиц. Зоб у птиц исследуют методами осмотра, пальпации, перкуссии и зондирования.
Осмотром определяют объем и форму зоба. При пальпации обращают внимание на степень его наполнения, консистенцию содержимого, чувствительность и наличие инородных предметов. Перкуссией можно выявить тимпанический звук, характерный для вздутия зоба, или тупой, указывающий на уплотнение содержимого.
Пищевод и зоб у птиц зондируют с помощью резиновой трубки с закругленным концом, диаметром 4...6 мм, длиной 50 см. Птицу необходимо зафиксировать и раскрыть ей клюв. Зонд, смазанный вазелином, вводят в область глотки и продвигают в пищевод и до зоба (рис. 6.6).
6.4. ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТА
При исследовании живота определяют состояние не только отдельных органов, расположенных в брюшной полости, но и брюшины, выявляют скопление патологического содержимого.
Применяют осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию и в особых случаях, когда общих методов недостаточно, — пробный прокол, лапароскопию, рентгенографию, УЗИ и другие методы.
Осмотр. Живот осматривают стоя перед животным или позади него, затем с боков, соблюдая технику безопасности. Обращают внимание на объем, форму, симметричность, контуры живота, состояние голодных ямок и подвздохов.
Мелких животных, чтобы определить у них форму и объем живота, можно ставить на тазовые конечности, приподнимая за грудные.
244
Чтобы правильно оценить объем и форму живота, нужно знать эти показатели по отдельным видам и породам животных, так как они варьируют в зависимости от вида, породы и режима эксплуатации, рациона, пола, возраста, телосложения животного.
В частности, у чистопородных и спортивных лошадей, у собак охотничьих и бойцовых пород объем живота меньше, чем у животных этих же видов, но других пород. У самок живот больше, чем у самцов. При беременности живот увеличивается.
Как патологический признак увеличенный живот наблюдают при тимпании рубца у жвачных, остром расширении и переполнении желудка (у плотоядных и всеядных), копростазе (у лошадей и собак), асците (рис. 6.7), увеличении печени, селезенки, матки, мочевого пузыря. Ограниченные (местные) увеличения отмечают при грыжах, отеках, абсцессах брюшной стенки.
Объем живота уменьшается при продолжительном голодании, поносах, истощении вследствие хронических заболеваний (хронический гастроэнтерит, паратуберкулез, кокцидиоз и т. д.), при перитоните, энцефаломиелите и столбняке вследствие тонического сокращения мышц брюшной стенки.
Пальпация. С помощью данного метода можно получить особо ценную информацию у мелких животных, чему способствует небольшой объем живота, тонкие и податливые брюшные стенки. У собак и кошек методом наружной пальпации удается диагностировать наличие в желудке и кишечнике инородных тел, инвагинацию кишечника, новообразования, копростаз, резкое увеличение органов брюшной полости и выявить болезненность.
У крупных животных пальпация живота менее эффективна, нежели у мелких, так как у них брюшные стенки толстые и сама полость большого объема. Тем не менее, пальпацией у крупных животных можно выявить напряжение и болезненность брюшных стенок, что характерно для перитонита (лошади). Методом толчкообразной пальпации можно диагностировать наличие жидкости в брюшной полости (асцит) и увеличение органа, наличие объемного образования в брюшной полости. Наружную пальпацию можно использовать и при исследовании органов брюшной полости, непосредственно прилегающих к брюшной стенке (рубец, книжка, сычуг и т. д.).
Необходимо помнить, что рис.б7.Увеличениеобъемажнвотапри пальпация должна быть щадя- асците
245
щей, не причиняющей боль и неприятные ощущения животному. Пальпировать следует мягкими движениями, постепенно надавливая на брюшные стенки.
Перкуссия. Данным методом исследуют органы брюшной полости, которые непосредственно прилегают к брюшной стенке, а также те, которые в норме не удается перкутировать, но при резком увеличении они оказываются у брюшной стенки. При перкуссии разных органов возникают различные звуки, по особенностям последних можно сделать вывод об увеличении органов, метеоризме и т. д.
Если в брюшной полости скапливается жидкость, то методом перкуссии в этой области устанавливают тупой звук с горизонтальной верхней границей; при изменении положения тела животного линия остается горизонтальной.
Аускулыпация. При исследовании данным методом можно получить представление о перистальтике кишечника и сокращении желудка (однокамерного и многокамерного) у животных. Грозным признаком служит отсутствие шумов — перистальтических и сокращения желудка, что наблюдают при атониях кишечника и желудка. Шумы трения могут появиться в брюшной полости как результат отложения фибрина на поверхности органов брюшной полости.
