Общая аллергология - Адо А.Д.
Скачать (прямая ссылка):
Кроме гистамина, в механизме анафилаксии и других аллергических реакций немедленного типа участвует ряд биологически активных веществ. Роль этих веществ в патогенезе анафилаксии освещена в работах Dragstedt (1941), Rieley (1959) и др. Dale (1954) обозначил процесс освобождения веществ в тканях и крови при анафилаксии как «аутофармакологию». О 12 различных агентах, участвующих в анафилаксии, сообщает Rocha е Silva (1955). Среди них имеются гистамин, медленно реагирующая субстанция (Brocklehurst, 1955), адеыозии, брадикииии и др.
Таблица 55
Фармакологические свойства биологически активных веществ и их значение для анафилаксии (по Rocha е Silva, 1955; Chakravarty, 1959; Mongar, Schild, 1962)
Тест-объект Гистамин Медленно Серотошш Брадикннин Пептид Р Ацетилхолин Вещество Адонизин
реагирующая Мейера---
субстанция ---Be бра
Подвздошная кишка морской + + + + + + ? 0
С'ВШПШ
Кишка кролика ~Ь + 7 + % + ? ?
Толстая кишка крысы ± -1- + ? + ? 0
Матка морской свинки + 0 + + + + 0 +
Матка крысы 0 0 + + ? + ?
Слепая кишка курицы + ? + 0 + + 0 0
Бронхиолы человека + •f. + 0 + 0 0
Трахея кошки + 0 + ? ? + ? ?
Артериальное давл-епио кроли - 0 + + + _ ? ?
ка
Артериальное давление кошки --- 0 + 4- + --- ?
Примечание. + сокращение гладкомышечного органа и повышение артериального давления; — расслабление гладкомышечного органа и падение артериального давления; 0 — отсутствие какого-либо влияния; ? — определенных данных не получено.
В табл. 55 представлена фармакологическая активность важнейших биологически активных веществ. Вещество Мейера — Вебера, выделенное из мозга, вызывает подъем артериального давления. Химическая природа его точно не известна. По-видимому, фармакологический эффект этого вещества определяется полипептидолипоидными комплексами из ткани мозга. В патогенезе анафилаксии оно, вероятно, значения не имеет.
Вещество Эйлера (белок, альбумоза) представляет собой агент, обладающий мощпым гипотензивным действием. По-видимому, он участвует в патогенезе анафилактического шока. Gaddum. (1955) относит его к активным полипептидам, вызывающим сокращение гладких мышц и называемым кинииами (см. ниже).
Тромбоцитпи — агент, выделенный из кровяных пластинок (Reid,
1946), оказался идентичным серотонину.
ЛЛАЗМИНОГЕН — ПЛАЗМИН
Участие систем плазминоген — плазмин (фибринолизиы) в механизме анафилактической гипотензии весьма вероятно, так как анафилактический шок, как известно, сопровождается резкими изменениями свертывающей системы крови. Плазмин — трипсиноподобный протеолитический фермент плазмы крови—образуется из предшественника — плазминоге-на, также находящегося в плазме, под влиянием активаторов бактериального (стрептокиназа) и тканевого происхождения. Фермент находится в плазме в белковой фракции Ш-3, выделенной спиртовым методом по Cohn.
Урокиназа и цитокииаза представляют собой активаторы плазминоге-на, оли были извлечены из мочи и из многих тканей (Williams, 1951). По-видимому, в мочу переходит фермент тканей, важнейшим свойством которого, кроме активации плазмииогеиа плазмы крови, является также способность гидролизовать этиловый эфир лизина. Урокиназа видонеспецифична; выделенная из мочи животного одного вида, она может активировать плазмин в плазме животного другого вида (Mohler, Celander, Guest, 1958).
Вопрос о механизме действия плазмина на артериальное давление п тонус мельчайших артериод и капилляров не является в настоящее время окончательно решенным.
Введение препаратов с фибринолитической активностью в кровь жи-вотиым (собакам) вызывает длительное (несколько часов) падение артериального давления (Back et al., 1956). Повторные введения препарата после восстановления давления до исходного уровня провоцируют уже относительно более слабый гипотензивный эффект. Последующие введения становятся неэффективными — развивается тахифилаксия. Плазми-ногея и стрептокиназа сами по себе не обладают гипотензивным действием. Однако выдерживание плазмипогепа и стрептокиназы при 28° С в течеппе 10 мин сообщало смеси гипотензивные свойства (Back, 1959).
