Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка):
Химические (моле Протективные антигены микроорганизмов, Брюшной тиф. гемофильная инфекция
кулярные) выделенные с помощью физико-химических (тип Bj менингококковая инфекция, пнев
и 'или иммунохимических методов мококковая инфекция, сыпной тиф. холера
Анатоксины Обезвреженные токсины микроорганизмов Ботулизм, газовая гангрена, дифтерия,
синегнойная инфекция, стафилококковая
инфекция, столбняк
Рекомбинантные Препараты, полученные с помощью генно- ВГВ
инженерных технологий
Перспективные Синтетические пептидные ДНК-вакцины ---
антиидиотипические растительные муко
зальные вакцины, содержащие продукты
генов гистосовместимости
Вакцинация требует значительных материальных затрат, поэтому необходимо иметь правильное представление об её эффективности. Состояние вакцинопро-филактики оценивают по количеству привитого населения (документированный охват прививками), показателям иммунологической и эпидемиологической эффективности.
Охват прививками только косвенно оценивает возможное состояние популяционного иммунитета. Иммунологическая и эпидемиологическая эффективность вакцинного препарата более объективно отражает состояние популяционного иммунитета. Под иммунологической эффективностью вакцины понимают её способность вызывать выработку иммунитета у привитого пациента, а под эпидемиологической эффективностью — различие показателей заболеваемости привитого и непривитого населения.
ФАРМАКОТЕРАПИЯ 209
Формула для расчёта охвата прививками:
Оч = (A/Б) х 100,
где 0_ч — охват прививками, °о: А — число детей определённого возраста (исполнилось в анализируемый период), получивших прививку: Б — общее число детей данного возраста, состоящих на учёте в ЛПУ.
При расчёте охвата прививками учитывают и детей, находящихся в стадии вакцинации (например, при расчёте охвата годовалых детей вакцинацией против дифтерии учитывают всех детей, получивших хотя бы одну прививку).
Нормативные показатели для оценки полноты охвата прививками постоянно увеличиваются, но этот показатель должен превышать 95% для детей до 3 лет и 97-98% - для лиц старшего возраста. Низкий показатель охвата прививками детей до 1 года связывают с тем, что при расчётах учитывают также детей, родившихся во второй половине текущего года, но не достигших возраста начала прививок (3 мес).
Формула для расчёта показателя, характеризующего процент вакцинированных пациентов:
Ппр= (A/Б) х 100.
где П — показатель, характеризующий процент привитого населения, %; А — число детей определённого возраста (исполнилось в анализируемый период), получивших законченную вакцинацию: Б — общее число детей данного возраста, состоящих на учёте в ЛПУ.
При расчёте процента вакцинированных людей учитывают только детей, прошедших все этапы вакцинации (законченная вакцинация).
Формула для расчёта своевременности прививок:
Сг = (A/Б) х 100.
где Сп — своевременность прививок: А — число детей, получивших прививку по достижении декретируемого возраста: Б — общее число детей декретируемого возраста, состоящих на учёте в ЛПУ.
Оценка качества иммунопрофилактики только по документации не всегда объективна. Истинную иммунную прослойку (ИИП) определяют по результатам планового иммунологического контроля.
Формула для расчёта коэффициента иммунологической эффективности:
КЭ - (а,, А) х 100 - (б/Б) х 100,
где КЭ — коэффициент иммунологической эффективности: а — число привитых с иммунным сдвигом: А — число людей, привитых испытуемым препаратом (у них исследовали парные сыворотки крови); б — то же, в контрольной группе; Б - то же, в контрольной группе.
Оценка эпидемиологической эффективности вакцинации предусматривает определение и коэффициента (показателя) защищённости, и индекса эффективности.
Формула для расчёта коэффициента защищённости:
Е = 100 х (Б - А), б,
где Е — коэффициент защищённости; а — заболеваемость вакцинированных пациентов; б — заболеваемость невакцинированных пациентов.
Формула для расчёта индекса эффективности:
К = б/а,
где Кэ — индекс эффективности.
Индекс эффективности показывает, во сколько раз заболеваемость невакцинированных лиц превышает заболеваемость привитых пациентов.
Индекс эффективности вакцинации равен показателю относительного риска.
ГЛАВА 8
РАЗДЕЛ fl
