Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка):
Коревая живая Штамм Л-16 Фибробласты Сухая Сбаланси Не содер П'к
вакцина японских пере рованный жит
пелов солевой
раствор
Краснушная Штамм Wistar Диплоидные Сухая Дистилли Не содер П/к или в/м
живая вакцина Яа 27 3 клетки чело рованная жит
века вода
Паротитная Штамм Л-3 Фибробласты Сухая Сбаланси Не содер П/к
живая вакцина японских пере рованный жит
пелов солевой
раствор
Трёхвалентная 5 мкг гемаг- Культура кле Жидкая Не исполь Не содер П./к
полимер- глютинина ток куриных зуют жит
субъединичная каждого из эмбрионов
грипппозная вак штаммов виру
цина (гриппол*) са гриппа
* Бактериологическая питательная среда.
ГЛАВА 8
206 МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
• Вакцины для профилактики гриппа, о Вакцина гриппозная аллантоисная интраназальная живая сухая (Россия).
? Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая (Россия).
о Вакцина гриппозная инактивированная жидкая центрифужная A (H1N1), A (H3N2) и В (грипповак*) (Россия).
•о- Ваксигрип* (Франция) — вакцина для профилактики гриппа.
•о- Флюарикс* (Германия) — вакцина для профилактики гриппа, о Бегривак* (Германия) — вакцина для профилактики гриппа.
•о- Агриппал 51* (Италия) — вакцина для профилактики гриппа.
? Инфлювак* (Нидерланды) - вакцина для профилактики гриппа.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
Введение вакцинных препаратов имитирует естественный инфекционный процесс с обязательным благоприятным исходом, в результате развивается невосприимчивость к заболеванию. В основе невосприимчивости лежит феномен, называемый иммунологической памятью. С иммунологической точки зрения вакцинация представляет замену первичного иммунного ответа вторичным, а также формирование длительно живущей популяции лимфоцитов иммунологической памяти. Основные различия первичного и вторичного иммунного ответа представлены в табл. 8-11.
Таблица 8-11. Основные различия первичного и вторичного иммунного ответа
Критерии сравнения Первичный Вторичный
иммунный ответ иммунный ответ
Характер ответа на экзогенные факторы Адаптивный иммунный ответ Иммунологическая память
(вакцинный препарат)
Длительность латентного периода и фазы От 5-7 дней до 2-4 нед 3-5 дней
экспоненциального роста уровня антител
Изотип продуцируемых антител IgM. IgG (IgM >lgG) IgG. IgA
Аффинность антител Низкая Высокая
Частота обнаружения антигенспецифиче- 10Н0: 10:
ских В-лимфоцитов
Периоды формирования иммунного ответа после введения вакцины (выделяют 3 периода)
• Латентный период — период времени (длительностью около суток) от введения вакцины до появления в сыворотке крови определяемых антител.
• Второй период — фаза роста — экспоненциальное увеличение содержания антител в сыворотке крови. Продолжительность данного периода для разных вакцин варьирует от 4 дней до 4 нед.
• Третий период — фаза снижения содержания антител в сыворотке крови, которая наступает после достижения максимального уровня антител. Снижение уровня антител сначала происходит относительно быстро, затем медленно в течение нескольких лет или десятилетий; это зависит от скорости синтеза антител и периода их полураспада. В фазу снижения содержания антител человек может заболеть, так как протективный поствакцинальный иммунитет падает до критического уровня, поэтому необходимо проводить ревакцинации, оказывающие бустер-эффект. Бустер-эффект (с англ. booster — «усилитель») — повышенная и ускоренная продукция антител и других факторов
ФАРМАКОТЕРАПИЯ 207
иммунного ответа вследствие вторичного (усиливающего) введения антигена после первичной (грундируюшей) иммунизации.
Этапы формирования клеточно-опосредованного иммунного ответа (после введения вакцины)
