Жевательный орган Функции и дисфункции - Славичек Р.
ISBN 3-9501261-1-2
Скачать (прямая ссылка):
Роль жевательного органа в организме не может обсуждаться только с учетом его структур. Его функции следует рассматривать с учетом контроля обратной связи. Без этого невозможно понимание роли и функции жевательного органа, а также определение диагноза и создание плана обоснованного леч е н ня.
При диагностике состояния жевательного органа необходимо учитывать все его функции: речь, осанку, эстетику, борьбу со стрессом, жевание и глотание. Только такой подход позволяет оценить степень поражения собственно структурных элементов, г.с. окклюзии, НМС и ВНЧС.
Все структуры следует изучать с точки зрения их способности выполнять определенные функции. При диагностике нужно учитывать тесную взаимосвязь между жевательным органом и психикой, особенно при анализе соматической реализации первичною психического заболевания посредством жевательного органа.
При подозрении на психосоматическое расстройство, после проведения диагностических мероприятий пациента целесообразно направить к соответствующему специалисту для проведення тщательной диагностики. Эффективное Зстно-гроппое лечение невозможно без тщательного определения причинно-следственных связей патологического состояния. Все значимые данные анамнеза, результаты клинического ф\ ікнпональ-ного и инструментального анамна. проводимого самим стоматологом, должны быть сопоставлены
466
Диагностика - Дополнительная диагностика
с рсчулыатамн дополнительной \пагиостпкп. Всс лечение (стшпгшиогпческос н иное) должно координироваться н контролироваться строгим планом, составленным на основаним всех псобходп-мі« папюстнчсскпч данных.
Принципы корреляционной диагностики
• Выбор рсз\лыатов диагностических процедур.
• Л.шпсь и корреляционно!! схеме.
• Л ИМИ достоверное*!'!! 1П(Д!Ш|1ДуаЛЫ|ЫХ данных.
• (jicrc,\ ап зацня индивидуальных данных в соот-IICTCTIIHH с их Значимостью.
• кнберпсшчсскнй обзор н диагноз.
• Іірапсвшчсскос нлаппронанне.
• І Іронс кипе лечения; последующее наблюдение.
• Усгапонка пил ержпиающей программы.
• Выбор результ атов днаї мистических процедур.
« Запись її корреляционном схеме.
• Анализ достоверности индивидуальных данных.
• Систематизация индивидуальных данных в соответствии е их значимостью.
• Кибернетический обзор и диагноз.
• Терапевтическое планирование.
• Проведение лечения; последующее наблюдение.
• Установка поддерживающей программы.
Выбор результатов диагностических процедур
Нсоохої нмо ннссти в корреляционную схему все значимые диагностические данные. Д \я этого тре б\ется тщательная обработка всех полученных рс !\лыатоп с учетом индивидуальных условии и в рамках междпениплпнарпого диалога. В принципе л гот процесс выбора является субъективным н оч неї степным шагом на пути к предполагаемому диагнозу. Исключение кажущихся несущественными данных снижает вероятность определения >і пологіш іаболснання.
Форма корреляционной схемы
• М -\пцннекнн анамнез.
• Стомлологнчсскпй анамнез н окклюзионный индекс.
• Сравни тельный ninuia состояния мышц.
• Анализ движения ннжней челюсти.
• 11[ еытарнтельмый неврологический анализ.
• Оценка психологического состояния.
467
Р. Славичек • Жевательный орган
• Окклюзия.
• Окклюзограмма.
• Клинический анализ.
• Инструментальный анализ окклюзии.
• СРМ (измерение суставного положения).
• Запись суставного пути.
• Боковая рентгенограмма головы.
• КТ.
. МРТ.
• Логопедическая миофункциональная диагностика.
• Физиологическая диагностика.
• Психологическая диагностика.
• Другие значимые результаты исследования.
• Междисциплинарные диагностические результаты.
Введение данных в корреляционную схему
Результаты, полученные благодаря систематизиро-ванным этапам, используемым и этой форме» вводят в схему и тщательно проверяют.
Анализ достоверности индивидуальных данных
В рамках кибернетической схемы обрабатывают данные, изучают связи н формулируют итоговый отчет, выражающий диагноз.
Систематизация индивидуальных данных в соответствии с их значимостью
При работе с несколькими результатами целесообразным могут быть обоснование их значимости и систематизация в индивидуальной последовательности.
468
Диагностика - Дополнительная диагностика
Обзор и диагноз (словесное заключение)
Диагноз должен быть четким и обоснованным конкретнымн данными. Он должен быть информативным для специалиста, а также исчерпывающим для пациента в виде ясного, понятного заявления. Сложная терминология часто) называет на неопределенность н сомнения. В такой ситуации важно осошать н признать эти сомнения для последу ки і le го разр е ш ей н я.
Определение терапевтической ценности
Непосредственно после определения диагноза возникло' вопрос о лечении. Решение по поводу терапии должно быть тщательно взвешенным, поскольку функциональные расстройства могут быть компенсированными п (нлн) приемлемыми для пациента. Лечение неизбежно вмешивается в механизм, который контролируется обратной связью и приводит нею систему в движение. Другими словами, каждый терапевтический этап должен быть строго обоснован.
