Атлас абдоминальной хирургии Том 3 - Итала Э.
ISBN 978-5-89677-110-4
Скачать (прямая ссылка):
Oxford. 1993.
3. Chassin, J.L. Rifkind, K.M., Sussman, B., Kassel, B., Fingaret. A., Orager, S., Chassin, P.S. The stapled gastrointestinal tract anastomosis. Incidence of postoperative complications compared with the sutured anastomosis. Ann. Surg. 188:689, 1978.
4. Chassin, J.L. Operative strategy in general surgery. Ed. 2. p. 11. Springer-Verlag, New York, 199.
5. Everett, W.G., Friend, PJ., Forty, J. Comparison of stapling and hand suture for left-sided large bowel anastomosis. Br. J. Surg. 73:345, 1986.
6. Fraser, I. An historic perspective on mechanical aids in intestinal anastomosis. Surg. Gynecol. Obstet. 15.5:566, 1982.
7. Gertsch, P., Baer, H., Kraft, R., Madden, G.L,
Altermatt, H.J. Malignant cells are collected on circular staplers. Dis. Colon Rectum 35:238, 1992.
8. Gordon, P.H. Malignant neoplasms of the colon. In Gordon, P.H., Nivatvongs, S. (Eds.) Principles and practice of surgery for the colon, rectum and anus. Quality Medical Publishing, St. Louis, 1992.
9. Hurst, P.A., Prout, W.G., Kelly, J.M., Bannister, J.J.,
Walker, R.T. Local recurrence after low anterior resection using the staple gun. Br. J. Surg. 69:275, 1982._______________
10. Khoury, G.A., Waxman, B.P. Large bowel anastomoses. A review. Br.J, Surg. 70:61, 1983.
11. Phillips, R.K.S., Cook, H.T Effect of steel wire
on the incidence of chemically induced rodent colo ° SUtjrCs tumours. Br. J. Surg. 73:671, 1986. П1с Щ
12. Ravitch, M.M., Rivaroia, A. Enteroanastomosis • u
an automatic stapling instrument. Surgery 59:270 lQfic
13. Ravitch, M.M., Steichen, P.M. Techniques of’sta 1 suturing in gastrointestinal tract. Ann. Surg. 175:8kPiq
14. Ravitch, M.M., Ong., Т.П., Gazzola, І. Л new proc'
and rapid technique of intestinal resection and anast J with staples. Surg. Gynecol. Obstet. 139:6, 1974 m°^8
15. Ravitch, M.M., Steichen, F.M. Principles and practi
of surgical stapling. Year Book, Chicago, 1987. 06
16. Reiling, R.B., Reiling. YV.A. Jr., Bernie, W.A.
Prospective controlled study of gastrointestinal stapled anastomoses. Am. J. Surg. 139:147, 1980. 1
17. Scher, K.S., Scott-Conner, С , Jones, C.W., Leach M A comparison of stapled and sutured anastomoses in colon operations. Surg. Gynecol. Obstet. 155:489, 1982
18. Steichen, F.M., Ravitch, M.M. Mechanical sutures in
surgery. Br. J. Surg. 70:191, 1973. I
19. Steinchen, F.M., Ravitch, M.M. Staplers in
gastrointestinal surgery. In Schwartz, S.I., Ellis, H. (Eds.) Maingot’s abdominal operations, Ed 9, vol. II. p. 1173. Appleton Lange, Norwalk, CT, 1990. V
20. Waxman, B.P. Largo bowel anastomoses. II The
circular staplers. Br. J. Surg. 70:64, 1983. ЧИ
21. Welter, R., Patel, J. Chirurgie mecanique digestive, Masson et Cie, Paris, 1985.
22. Wessner, J.D., Yohai. E , Heimlich, HJ, Complications of stapling devices. Surgery 82:395, 1977.
Глава 53
кишки
Резекция ободочной
анастомозов с помощью
биофрагментируемых
— (VALTRAC)
Раздел Н
Ободочная кишка, прямая кишка
и анус
198^ г. Hardy и соавт. (9, 10) предложили операцию формирования межкишечного анастомоза с помощью биофрагментируемых. колеи, состоящих на 87,5% из полигликолиевой кислоты (Dexon) и на 12,5% из сульфата бария. Полигликолиевая кислота представляет собой легкое и хорошо абсорбируемое синтетическое вещество, на которое организм почти не реагирует. Сульфат бария — эго рен г геноконтрастное вещество, которое позволяет осуществлять рентгенологически it контроль за бпофрагментируемыми кольцами. Эти кольца известны под коммерческим наименованием Valtrac (Davis and Geek Medical Devices Division — American Cyanamid Co.. Wayne. NJ), а на практике их обычно обозначают аббревиатурой BAR (Biofragmentable Anastomotic Ring — биофрагмен-тмруемое анастомотическое кольцо).
BAR состоит из двух идентичных смыкающихся колец. В открытом положении (когда они разделены) между кольцами остается свободное пространство в 6 мм, в то время как в закрытом положении пространство между обоими кольцами составляет от 1,5 до 2,5 мм. Указанное пространство между кольцами в закрытом положении позволяет избежать развития некроза стенки кишки в области анастомоза. Существует несколько комбинаций диаметра колец и пространства межд\ кольцами для облегчения адаптации BAR к анатомическим особенностям кишки. Фестончатый край колец предназначен для максимального уменьшения риска кровотечения из стенки кишки. Существуют три размера колец по наружному диаметру — 28, 31 и 34 мм. Внутренний диаметр всех колец на 14 мм меньше наружного диаметра кольца (1,3, 6, 8, 9). На третьей неделе после операции начинается гидролитическая фрагментация колец и их элиминация с фекалиями, что происходит незаметно для пациентов благодаря мягкой
