Лучевая диагностика : учебное пособие. - Илясова Е.Б.
ISBN 978-5-9704-1039-4
Скачать (прямая ссылка):
Заключение: периферический рак левого лёгкого в SV|, осложнённый метастазами в лимфатические узлы корня. Для уточнения параметров опухоли рекомендуется рентгеновская томография органов грудной полости.
Рентгеновские Томограммы органов грудной полости в прямой левого
лёгкого на глубине 6 см (рис. 3.10) и левой боковой {на 5 см) проекциях.
Подтверждается вышеописанная
характеристика опухоли, более отчётливо выявляются: симптом многоуз-
ловатости патологической тени, бугристость и лучистость контуров, отсутствие распада, втяжение междолевой щели.
Заключение: периферический рак левого лёгкого в Sy,, осложнённый метастазами в лимфатические узлы
корня.
Рис. 3.10. Пациент Б., 61 год.
Рентгеновская томограмма органов грудной полости в прямой
проекции левого лёгкого на глубине 6 см.
Периферический рак левого лёгкого в SV1
-151
153
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ « 133
Протокол № 31
Пациент Б., 61 год. КТ органов грудной полости (рис. 3.11).
Проведено исследование срезами, толщиной 8 мм, шагом томографа 1,6 см от уровня I грудного до XII грудного позвонков.
Слева в SVI обнаруживается гиперденсивное образование неправильной формы, размерами 3x4 см, неоднородной структуры с бугристыми
и лучистыми контурами, имеется эксцентрически расположенный гиподенсивный очаг неправильной формы, размерами 1,5x2 см, без уровня жидкости. Отмечается интимная связь заднего контура образования с париетальной плеврой, последняя в этой зоне утолщена,
но жидкость в плевре отсутствует. Другие отделы правого лёгкого и левого лёгкого не изменены. От описанного образования к правому корню имеется «дорожка», в корне видны увеличенные лимфатические узлы. В средостении увеличенных лимфатических узлов не обнаружено, как и других патологических изменений.
Заключение: периферический рак правого лёгкого в SA, осложнённый распадом, прорастанием париетальной плевры и метастазами
в лимфатические узлы левого корня
Рис. 3.11. Пациент Б., 61 год. КТ органов грудной полости.
Периферический рак левого лёгкого в SV[, осложнённый распадом, прорастанием
париетальной плевры и метастазами в лимфатические узлы левого корня
Протокол № 32
Пациентка М., 56 лет (рис. 3.12).
Рентгенограммы органов грудной полости в прямой {левого лёгкого,
рис. 3.12 а) и левой боковой (рис. 3.12 б) проекциях.
Центральный, преимущественно экзо-
без нарушения бронхиальной проходи-
Рис. 3.12. Пациентка М., 56 лет.
бронхиальный рак левого лёгкого мости при рентгенографии:
а — рентгенограмма органов грудной полости в прямой проекции; б — рентгенограмма органов грудной полости в левой боковой проекции. Центральный, преимущественно экзобронхиальный рак левого лёгкого без нарушения бронхиальной проходимости с метастазами в лимфатические узлы корня при томографии:
в — рентгеновская томограмма органов грудной полости в прямой проекции на 9,5 см от спины; г — рентгеновская томограмма в левой боковой проекции на 9 см от остистых отростков
155 • ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ « 133
В левом корне обнаруживается тень неправильной полусферической формы, размерами 4x6 см, с неровными бугристыми и лучистыми контурами. На остальном протяжении левое и правое лёгкие прозрачны, лёгочный рисунок не изменён. Левый корень сливается с вышеописанным затемнением. Правый корень не расширен, структурен. Тень средостения обычного расположения, несколько расширена за счёт левого желудочка сердца, аорта имеет обычное расположение и диаметр, уплотнена. В плевральной полости жидкости не определяется. Диафрагма расположена на уровне VI ребра, форма её куполообразная.
Заключение: центральный, преимущественно экзобронхиальный, рак левого лёгкого без нарушения бронхиальной проходимости. Для уточнения параметров опухоли рекомендуется рентгеновская томография органов грудной полости.
Рентгеновские томограммы органов грудной полости в прямой (на глубине 9,5см, рис. 3.12 в) и левой боковой (на 9 см, рис. 3.12 г) проекциях.
Подтверждается вышеописанная характеристика опухоли, более отчётливо выявляется бугристость и лучистость её контуров. Кроме того, выявляется увеличение лимфатических узлов в левом корне.
Заключение: центральный, преимущественно экзобронхиальный, рак левого лёгкого без нарушения бронхиальной проходимости, осложнённый метастазами в лимфатические узлы корня.
Протокол № 33
Пациентка X., 32 года (рис. 3.13).
Рентгенограммы органов грудной полости в прямой (рис. 3.13 а) и
правой боковой (рис. 3.13 б) проекциях.
Справа нижняя половина лёгочного поля затемнена. Затемнение интенсивное, однородное, нижняя граница его сливается с диафрагмой, верхняя — вогнутая, косовосходящая от переднего конца III ребра
до боковой поверхности I ребра (линия Дамуазо). В правой боковой
проекции отмечается, что затемнение занимает периферические отделы лёгочного поля. Левое лёгочное поле прозрачно, лёгочный рисунок не изменён. Синусы плевры свободны. Тень средостения смещена влево, обычных размеров и конфигурации. Правый купол диафрагмы не дифференцируется, левый расположен на уровне VI ребра, форма его куполообразная.
