Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
Противопоказания. Г иперчувствительность.
Режим дозирования. Местно: при заболеваниях глаз — 0.2-0.3 г мази закладывают за нижнее или верхнее веко 3 раза в день, при трахоме — 4-5 раза в день, длительность лечения — до 4 мес.
Побочные эффекты. Местные реакции: гиперемия, раздражение слизистой оболочки глаза, нечеткость зрительного восприятия.
Взаимодействие. Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
Снижает бактерицидное действие р-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).
Особые указания. При профилактике офтальмии новорожденных не следует вымывать глазную мазь эритромицина из глаза.
У детей, матери которых имеют клинически выраженную гонорею, эритромицин как офтальмологическое ЛС используют одновременно с водным раствором пенициллина G для парентерального применения.
Ш ЭРИТРОМИЦИН + ИЗОТРЕТИНОИН&
Фарм. группа: антибиотик-макролид.
Синоним — Изотрексин.
Формы выпуска. Наружно: гель для наружного применения.
Фармакологическое действие. Противомикробное средство для местного применения. Изотретиноин представляет собой одну из биологически активных форм витамина А, оказывает антисеборейное, противовоспалительное и кератолитическое действие. Оказывает стимулирующее влияние на рост клеток эпителия и их дифференциров-ку. Тормозит терминальную дифференцировку себоцитов и гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, нормализует состав их секрета и облегчает его выведение, уменьшает выработку кожного сала и снижает воспалительную реакцию вокруг сальных желез. Воздействует на комедоногенез, тормозит фолликулярную
936
кератинизацию, предотвращает возникновенние угрей, вызванных Propionibacterium acne.
Эритромицин — антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот), оказывает бактериостатический эффект в отношении Propionibacterium acne.
Фармакокинетика. При местном применении абсорбция изотрети-ноина и эритромицина — незначительна. Концентрация изотрети-ноина оставалась ниже 5 нг/мл и не увеличивались в присутствии эритромицина. Эритромицин в плазме практически не определялся.
Показания. Угревая сыпь слабой или средней степени выраженности.
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).
Режим дозирования. Местно, взрослым и подросткам с 12 лет — препарат наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день (утром до нанесения макияжа и вечером после умывания). Курс лечения — 6-8 нед.
Побочные эффекты. Местные реакции: парестезии, жжение и раздражение кожи; гиперемия и шелушение кожи; фотосенсибилизация.
Взаимодействие. Не рекомендуется одновременное применение других ЛС, обладающих кератолитическими или эксфолиативными свойствами, в т. ч. из группы ретиноидов.
Одновременное назначение антибиотиков тетрациклиновой группы, а также местное применение ГКС снижают эффект.
Особые указания. Следует избегать контакта препарата со слизистыми оболочками полости рта, носа и глаз, а также с поврежденными или изъязвленными поверхностями кожи. Нанесение препарата на чувствительные участки кожи, такие как область вокруг глаз и шеи, должно проводиться с осторожностью.
В связи с тем, что препарат может вызывать повышенную чувствительность к солнечным лучам, следует избегать УФ-облучения.
На 1-2-й неделе лечения могут возникнуть местные реакции — парестезии, жжение и раздражение, гиперемия кожи, шелушение кожи. Обычно они исчезают при продолжении приема препарата. При резко выраженной реакции лечение следует прервать на несколько дней и возобновить терапию после исчезновения симптомов. Если побочные эффекты не исчезают, лечение следует отменить.
Ш ЭРТАПЕНЕМ
Фарм. группа: антибиотик-карбапенем.
Синоним — Инванз.
Формы выпуска. Парентерально: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 1 г.
Химическое название. 1-бета метил-карбапенем.
Фармакологическое действие. (З-Лактамный антибиотик, бактерицидная активность которого обусловлена ингибированием синтеза клеточной стенки и опосредована его связыванием с пенициллинсвя-зывающими белками (ПСБ). У Escherichia coli он проявляет сильное сродство к ПСБ 1 альфа, 1 бета, 2, 3, 4 и 5, причем предпочтительно к ПСБ 2 и 3. Эртапенем обладает значительной устойчивостью к гид-
937
ролизу р-лактамазами большинства классов, включая пенициллина-зы, цефалоспориназы и р-лактамазы расширенного спектра, но не металло-р-лактамазы.
Активен в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: аэробные и факультативные анаэробные грамположи-тельные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (включая штаммы,, продуцирующие пенициллиназу; метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
