Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Хабриев Р.У. -> "Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов" -> 468

Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.

Хабриев Р.У. Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов — М.: Медицина, 2004. — 994 c.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка): antibakterialniesredstva2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 462 463 464 465 466 467 < 468 > 469 .. 470 >> Следующая

Курс лечения — 3-14 дней, в зависимости от тяжести заболевания и вида возбудителя. При наличии клинического улучшения допустим переход на последующую адекватную пероральную противомикроб-ную терапию.
Пациенты с ХПН: при КК более 30 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется. При КК менее или равном 30 мл/мин, в т.
ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе,— 500 мг/сут.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, при введении суточной дозы 500 мг в ближайшие 6 ч перед сеансом гемодиализа необходимо дополнительно ввести 150 мг препарата после него. Если препарат вводится более чем за 6 ч до гемодиализа, введения дополнительной дозы не требуется. В настоящее время нет достаточных данных по оптимальному режиму дозирования у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе или гемофильтрации.
939
Пациентам с печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется.
Приготовление раствора для в/в инфузии: содержимое флакона разводят 10 мл 0.9 % раствора NaCl или воды для инъекций, встряхивают. Полученный раствор из флакона добавляют в 50 мл 0.9 % раствор NaCl. Введение препарата должно быть выполнено в течение 6 ч после разведения.
Приготовление раствора для в/м инъекции: содержимое флакона растворяют в 3.2 мл 1 % или 2 % раствора лидокаина, встряхивают до полного растворения, после чего раствор сразу же набирают в шприц и вводят глубоко в/м. Приготовленный раствор для в/м введения должен быть использован в течение 1 ч.
Побочные эффекты. Частые (более 1/100, менее 1/10): головная боль, постинфузионный флебит/тромбофлебит, диарея, тошнота, рвота.
Редкие (более 1/1000, менее 1/100): головокружение, слабость/ утомляемость, сонливость, бессонница, судороги, спутанность сознания; снижение АД; диспноэ; кандидоз слизистой оболочки полости рта, запор, отрыжка кислым содержимым, псевдомембранозный колит (часто проявляющийся диареей), вызванный Clostridium difficile, сухость во рту, диспепсия, анорексия, боль в животе, извращение вкуса; кожная сыпь (в т. ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи; вагинальный кандидоз (вагинальный зуд), отеки, лихорадка, боль в груди.
Аллергические и анафилактические реакции (чаще у лиц, имеющих в анамнезе поливалентную аллергию, в т. ч. на пенициллин и другие р-лактамные антибиотики), суперинфекция.
Лабораторные показатели: часто — повышение активности АЛТ, ACT, ЩФ и тромбоцитоз, менее часто — повышение прямого, непрямого и общего билирубина, частичного тромбопластинового времени, эозинофилия, моноцитоз, гиперкреатининемия и гипергликемия; снижение количества сегментоядерных нейтрофилов и лейкопения, снижение гематокрита и НЬ, тромбоцитопения; бактериурия, повышение азота мочевины в сыворотке, эпителиальных клеток в моче, эритроцитурия.
Передозировка. Симптомы: случайное введение до 3 г/сут не приводило к клинически значимым нежелательным явлениям.
Лечение: отмена препарата, поддерживающее. Гемодиализ эффективен, однако опыта по его применению при передозировке не имеется.
Взаимодействие. Не использовать в качестве растворителя растворы, содержащие декстрозу.
При совместном назначении с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, коррекции режима дозирования не требуется.
Не влияет на метаболизм ксенобиотиков, опосредованный шестью основными изоформами цитохрома Р450 — СУР1А2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, СУР2Е1 и CYP3a4.
Взаимодействие с Л С, обусловленное ингибированием канальцевой секреции, нарушением связывания с Р-гликопротеином или изменением интенсивности микросомального окисления, маловероятно.
Особые указания. Возможно развитие псевдомембранозного колита, выраженность которого может варьировать от легкого до опасного для жизни, поэтому необходимо иметь в виду возможность его развития у пациентов с диареей.
940
При в/м введении необходимо избегать случайного введения в кровеносный сосуд.
Ш ЭТАМБУТОЛ
Фарм. группа: противотуберкулезное средство.
Синонимы: Апбутол; Веро-Этамбутол; Екокс; ЕМБ-Фатол 400; Комбутол; Ли-бутол; Микобутол; Темибутол; Эбутол; Этамбусин; Этамбутол; Этамбутол-Акри.
Формы выпуска. Внутрь: капсулы 250 мг, таблетки 0.6, 0.8, 1 г, 100, 200, 400 мг, таблетки покрытые оболочкой 100, 400 мг.
Химическое название. [8-(К*,К*)]-2,2’-(1,2-Этандиилдиими-но)бис(І-бутанол) (в виде дигидрохлорида).
Фармакологическое действие. Противотуберкулезный препарат, действует бактериостатически; проникает в активно растущие клетки микобактерий, ингибируя синтез РНК, нарушает клеточный метаболизм, вызывает прекращение размножения и гибель клетки. Активен только в отношении интенсивно делящихся клеток. Подавляет рост и размножение микобактерий туберкулеза, устойчивых к стрептомицину, изониазиду, ПАСК, этионамиду, канамицину. При монотерапии устойчивость микобактерий развивается достаточно быстро.
Фармакокинетика. Абсорбция — высокая; биодоступность — 75-80 %. После приема внутрь дозы 25 мг ТСтах — 2-4 ч, Стах— 1-5 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 20-30 %.
Хорошо проникает в ткани и органы, а также в биологические жидкости, за исключением асцитической и плевральной (в СМЖ только при менингите). Наибольшие концентрации создаются в почках, легких, слюне, моче. Проникает в грудное молоко. Не проходит через неповрежденный ГЭБ.
Предыдущая << 1 .. 462 463 464 465 466 467 < 468 > 469 .. 470 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed