Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
Глазную мазь закладывают за нижнее веко пораженного глаза.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы или в области барабанной
925
перепонки, тошнота, редко — отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, появление пятен или инфильтрация роговицы, развитие суперинфекции.
Особые указания. Раствор в виде глазных капель не предназначен для внутриглазных инъекций. При использовании других офтальмологических JIC интервал между их введением должен составлять не менее 5 мин.
Ш ЭКОНАЗОЛ
Фарм. группа: противогрибковое средство.
Синонимы: Гино-Певарил; Ифенек; Певарил; Экалин; Экодакс; Экомикол; Эконазол-ЛХ.
Формы выпуска. Наружно: аэрозоль для наружного применения 1 %, крем для наружного применения 1 %, порошок для наружного применения 1 %, раствор для наружного применения 1 %;
Вагиналъно: суппозитории вагинальные 50, 150 мг.
Химическое название. 1-[2-[4-Хлорфенил)метокси]-2-(2,4-дихлор-фенил)этил]-1Н-имидазол (в виде нитрата).
Фармакологическое действие. Противогрибковый препарат широкого спектра для местного применения, производное имидазола. Оказывает фунгицидное и бактерицидное действие. Тормозит синтез эргостерола, регулирующего проницаемость клеточной стенки микроорганизмов.
Активен против дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Microsporum canis, Microsporum audouini, Microsporum gypseum, Candida albicans, Torulopsis, Rhodotorula, Malassezia furfur, Epidermophyton flocco-sum, Pityrosporum orbiculare, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis bre-vicautus и некоторых грамположительных бактерий (стрептококков, стафиллококков и Nocardia minutissima). Эффективен в отношении грибов, устойчивых к лечению другими ЛС. При местном применении вызывает гибель грибов в течение 3 дней, способствует быстрой регрессии жжения и зуда кожных покровов.
Фармакокинетика. При нанесении на кожу системная абсорбция минимальна и практически незначима. Терапевтические концентрации создаются в роговом и других слоях эпидермиса, а также в дерме.
Менее 1 % приметаемой дозы выводится с каловыми массами и почками.
Показания. Дерматомикозы (в т. ч. поражения волос), вызванные дерматофитами, дрожжами, плесневыми грибами, в т. ч. осложненные суперинфекцией грамположительными бактериями; эритразма, разноцветный лишай, кожные инфекции, вызванные грамположительными микроорганизмами; онихомикозы, вульвовагинальные микозы (молочница), грибковый баланит, кольпит, микозы слухового канала.
Противопоказания. Г иперчувствительность.
С осторожностью. Беременность (I триместр), период лактации.
Режим дозирования. Наружно: на пораженный участок кожи наносят крем тонким ровным слоем или распыляют аэрозоль с расстояния не менее 10 см и втирают до полного впитывания 2 раза в день (утром и вечером). Длительность применения — 2 нед, при лечении
926
высококератинизированных участков кожи (стоп)—до 1.5 мес. При лечении онихомикозов рекомендуется наносить крем под окклюзионную повязку.
Интравагинально (в форме крема и суппозиториев): вводят глубоко во влагалище (крем — с помощью аппликатора) в положении больных лежа 1 раз в день (перед сном). Средняя продолжительность назначения суппозиториев 50 мг и крема — 2 нед, суппозиториев 150 мг — 3 дня. В случае недостаточной эффективности стандартного 3-дневного курса возможно его продолжение на 3 дня и проведение повторного курса через 10 дней. Влажные участки промежности перед нанесением крема необходимо подсушить полосками марли. Во время менструального кровотечения вводят интравагинально по обычной схеме.
При микозах слухового канала закапывают 1-2 кап раствора или вставляют в канал марлевую турунду, смоченную в нем.
Побочные эффекты. Жжение, зуд, раздражение и гиперемия кожи, крапивница, сухость, гипопигментация, атрофия кожи.
Особые указания. У больных экземой перед началом лечения необходимо провести противоэкземную терапию.
Следует избегать попадания препарата в глаза.
При вульвовагинальных микозах обязательно лечение полового партнера.
При отсутствии эффекта от терапии в указанные сроки необходимо пересмотреть диагноз.
При появлении первых симптомов гиперчувствительности или раздражении препарат необходимо отменить.
Ш ЭМЕТИН
Фарм. группа: противоамебное средство.
Синоним — Эметин.
Формы выпуска. Парентерально: раствор для внутримышечного и подкожного введения 10 мг/мл.
Химическое название. б’^’ДОДЬТетраметоксиэметан.
Фармакологическое действие. Противопротозойное средство, обладающее противоамебной, а также противовирусной (Varicella zoster) активностью. Антиамебное действие обусловлено способностью препарата вызывать дегенерацию ядер и ретикуляцию цитоплазмы. Нарушает синтез протеинов, ингибируя процесс переноса аминокислот от тРНК к рибосомному белку. Под влиянием эметина погибают вегетативные формы амеб; на цистные формы оказывает слабое действие. Наиболее активен при абсцессном амебиазе, чем при амебной дизентерии. При хроническом бессимптомном амебиазе он не проявляет химиотерапевтической активности. Под влиянием эметина ядра вегетативных форм амеб подвергаются дегенеративным изменениям, появляется сетчатость цитоплазмы. Прекращается размножение простейших, в результате чего они фагоцитируются.
