Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
Фармакокинетика. Хорошо абсорбируется при пероральном введении. На фоне воспаления мозговых оболочек в ликворе создаются концентрации, равные таковым в плазме. Быстро и интенсивно метаболизируется в основном в печени с образованием фармакологически неактивного метаболита (аминопроизводное). Выводится в основном почками (65 %), небольшие количества обнаруживаются в фекалиях, где достигаются терапевтические концентрации в отношении возбудителей кишечных инфекций
861
Показания. Дизентерия, паратифы, лямблиоз, пищевые токсико-инфекции; трихомонадные кольпит, уретрит; инфицированные раны и ожоги.
Противопоказания. Гиперчувствительность, терминальная стадия ХПН, беременность, период лактации, детский возраст (до 1 года).
С осторожностью. ХПН, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогена-зы, заболевания печени и нервной системы, возраст менее 1 мес — для местного применения.
Режим дозирования. Внутрь, после еды. При дизентерии, паратифах и пищевых токсикоинфекциях — по 100-150 мг 4 раза в сутки (но не более 800 мг), в течение 5-10 дней.
При трихомонадных кольпитах — по 100 мг 3-4 раза в день в течение 3 дней, и одновременно во влагалище вводят 5-6 г порошка, содержащего фуразолидон с молочным сахаром в отношении 1:400-1:500, а в прямую кишку —свечи, содержащие 4-5 мг. Курс лечения — 7-14 дней.
При трихомонадных уретритах — внутрь, по 100 мг 4 раза в день в течение 3 дней.
При лямблиозе: взрослым —по 100 мг 4 раза в день, детям — 10 мг/кг/сут, распределив суточную дозу на 3-4 приема. Высшая разовая доза для взрослых — 200 мг; суточная — 800 мг.
Для лечения ожогов и раневых инфекций применяют местно, в виде орошения или влажно-высыхающих повязок раствором фуразо-лидона (1:25 000)
Побочные эффекты. Снижение аппетита, вплоть до анорексии, тошнота, рвота, аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отек).
Передозировка. Симптомы: острый токсический гепатит, гематотоксичность, нейротоксичность (полиневрит).
Лечение: отмена ЛС, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия, антигистаминные Л С, витамины группы В.
Взаимодействие. Фуразолидоном в сочетании этанолом может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций.
Антидепрессанты, ингибиторы МАО, эфедрин, амфетамин, фе-нилэфрин, тирамин — возможна неожиданная гипертензивная реакция.
Особые указания. Увеличивает угнетение кроветворения на фоне хлорамфеникола и ристомицина.
Повышает чувствительность к действию этанола и может быть использован для лечения алкоголизма.
ЛС, подщелачивающие мочу, снижают эффект, а подкисляющие — повышают.
Аминогликозиды и тетрациклин усиливают противомикробные свойства.
В ходе лечения должны соблюдаться такие же меры предосторожности, как и при использовании ингибиторов МАО.
Для профилактики невритов при длительном применении необходимо сочетать с витаминами группы В.
Ш ФУРАЛТАДОН
Фарм. группа: противомикробное и противопротозойное средство — нитрофуран.
Синоним — Фуразолин.
Формы выпуска. Внутрь: таблетки 50 мг.
862
Химическое название. 5-(4-Морфолинилметил-)-3-[[(5-нитро-2-фуранил )метилен] амино] - 2-оксозолидинон.
Фармакологическое действие. Противомикробное средство, производное нитрофурана. Активен в отношении грамположительных: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных бактерий. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. Нитрофураны нарушают процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляют цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса), а также угнетают иные биохимические процессы микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. В отличие от многих других противомикробных JIC они не только не угнетают, а даже активируют иммунную систему организма (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы).
Фармакокинетика. Хорошо абсорбируется при пероральном введении. На фоне воспаления мозговых оболочек в ликворе создаются концентрации, равные таковым в плазме. Быстро и интенсивно мета-болизируется. Выводится в основном почками (65 %), небольшие количества обнаруживаются в фекалиях.
Показания. Раневая инфекция, рожа, пневмония, эмпиема плевры, менингит, остеомиелит, сепсис, стафилококковый энтерит у детей, инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит), профилактика инфекций при урологических операциях или обследовании (цистоскопия, катетеризация).
Противопоказания. Гиперчувствительность, ХПН, ХСН II-III ст., цирроз печени, гепатит, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, острая порфирия, беременность, период лактации, период новорож-денности (до 1 мес).
Режим дозирования. Внутрь, 3-4 раза в сутки, через 15-20 мин после еды. Взрослым — по 0.1 г. Курс лечения — 2 нед. Детям в возрасте до 1 года назначают в разовой дозе 10-15 мг, 1-2 лет —20 мг, 2-5 лет — 30-40 мг, 5-15 лет — 50 г, кратность приема — 3-4 раза в сутки.
