Гипноз в клинике внутренних болезней - Буль П.И.
Скачать (прямая ссылка):
В. Н. Бирман задал И. П. Павлову вопрос о таком патологическом гипнозе. И. П. Павлов ответил: «Мне кажется, что когда у вас имеется гипноз, некоторое торможение, то оно у вас на высшей инстанции —на лобных долях, а дальше переходит на остальные анализаторы, при этом торможение движется по различным слоям коры. Тут же кора сразу вся быстро тормозится и индуцирует положительно подкорку, и получается плач, гнев и другие эмоции. А немного спустя получается рефлекс, каталепсия и т. д. Это зависит от быстроты распространения по нервной системе торможения» К числу противопоказаний следует отнести случаи резкой интоксикации и высокой температуры с периодическим затемнением сознания. Противопоказано применение гипноза и для лиц, у которых гипнотический сеанс провоцирует возникновение эпилептических припадков, особенно, если гипнотерапевт еще не приобрел должного опыта. Не рекомендуется также применять гипнотерапию по отношению к лицам с резко отрицательной установкой к гипнозу, а также с резко выраженной дебнльностью личности и бредовыми идеями отношения.
Переходя к вопросу о том, при каких заболеваниях внут-реннних органов следует рекомендовать гипнотерапию, необхо-
1 Павловские среды 18/V 1932 г. Цнт. по Л. П. Слободянику. Гос-медиздат УССР. 1963.
88
димо указать, что в последние годы наметилась правильная тенденция расширить круг показании для такого рода лечения,
о чем говорили еще В. М. Бехтерев и его ученики.
Мы с ободряющим результатом лечим заболевания внутренних органов с выраженным нейро-внсцеральным патогенезом (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, бронхиальная астма и др.).
Являясь сторонниками комплексного лечения, которое, по нашему мнению, дает максимальный лечебный эффект, мы бы считали совершенно необходимым рекомендовать лечение ряда больных в первую очередь словом, внушением. Как часто больной выпивает литры лекарственных жидкостей, проглатывает сотни граммов сухих лекарственных препаратов, а в итоге излечивается при помощи психотерапии! Только правильное сочетание лекарственной терапии с совместным воздействием на главный регулирующий орган —кору больных полушарии — даст хороший лечебный результат.
Очень часто к врачу обращаются люди, у которых нет еще вполне развившегося заболевания, а есть тот или иной мучительный симптом — головная боль, бессонница, затруднение дыхания или упорные хронические запоры. Такие люди страдают, но продолжают работать. При обследовании их никаких отклонений от нормы со стороны внутренних органов обнаружить не удается. В таких случаях особенно показана гипнотерапия, дающая быстрый и стойкий результат.
Так. например, больной И й, в течение двух лет страдал упорной рвотой, возникающей сразу же после еды. Все исследования желудочно-кишечного тракта, в том числе и рентгенологические, не давали никаких отклонений от нормы, хотя больной за время болезни потерял в весе более 12 кг. У больного появились признаки дистрофии и анемии (НЬ 55%). Все средства лечения. рекомендованные опытными терапевтами, не давали 'эффекта и больной, очень нервный и впечатлительный человек, обратился к нам. После первых 4 сеансов гипнотерапии состояние больного улучшилось, рвоты стали реже. После 12-го сеанса рвоты прекратились совершенно. Всего на курс лечения потребовалось 20 сеансов. За время лечения (40 дней) больной прибавил в весе С кг. Улучшились показатели крови. Катамнез: через год состояние остается хорошим—рвот нет, прибавил в весе еще 7 кг, показатели крови остаются хорошими (НЬ 65%). Наряду с хорошим соматическим состоянием, улучшилось настроение. Больной вернулся к труду.
ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ ПСИХОТЕРАПЕВТА
Как и всякая другая область медицины, работа гипнотерапевта имеет свои специфические особенности. В противоположность молодому хирургу, имеющему в сложных случаях возможность рассчитывать на помощь своего учителя, ассистирующего при операции, начинающие психотерапевты, работая в условиях, исключающих постороннее вмешательство во время сеанса, такой возможности не имеют. Часто, запутавшись
89
в сложных процессах, психической деятельности больного, мы все же должны «кончать операцию» сами. Однако стойкость, выдержка и хирургическая щепетильность в обращении со словом, как со стерильным инструментом, чуткость, такт в обращении с больным со стороны врача обеспечивают победу над болезнью, а в сложных или безнадежных случаях гарантируют от нанесения лишней психической травмы. Начинающему психотерапевту мы рекомендуем проводить сеансы гипноза в присутствии третьего лица (медсестра, няня, родственник); это избавит от необходимости каждый раз писать протоколы даваемых внушений. Гипнотизируя больных женщин, следует избегать применения пассов, так как они могут навеять лицам с повышенной сексуальной возбудимостью различные эротические представления. В настоящее время наукой установлено, что нельзя совершить преступление, безнравственные или противозаконные поступки в порядке реализации гипнотического внушения. В гипнозе можно внушить только то, на что удалось бы уговорить человека в обычном состоянии наяву. Есть больные, которые боятся гипнотерапии, так как думают, что под гипнозом они могут рассказать то, о чем хотели бы умолчать. Эти страхи неосновательны.
