Гипноз в клинике внутренних болезней - Буль П.И.
Скачать (прямая ссылка):
1 В. М. Бехтерев. Гипноз, внушение и психотерапия н их лечебное значение. СПб., 1911, стр. 31.
2 Цит. по К. И. Платонов у. Слово как физиологический и лечебный фактор. М.. 1962, стр. 32 -34.
34
предохранить себя от которых является крайне трудной задачей, даже при всем возможном для нас напряжении ума*1.
Forel указывает, что «не следует принимать за внушение воздействие одного человека на другого доводами разума. Впрочем, имеются всевозможные переходные ступени от подобного воздействия до совершенно несознаваемого, настоящего внушения»1.
А. Г. Иванов-Смоленский с сотрудниками на основе точных экспериментальных исследований показали, что словесное внушение, слово может вызывать учащение или замедление сердечного ритма, повышение артериального давления, сужение или расширение зрачка в условиях полного бодрствования (наяву) и не только тогда, когда словесное внушение произносится экспериментатором, но также и тогда, когда его произносит сам испытуемый.
Известный психотерапевт М. С. Лебединский, отдавая должное значение методу гипнотерапии (внушению в гипнотическом состоянии) считал, что нельзя признавать за ним значение единственного всеобщего, решающего или обязательного для психотерапии метода. Планомерное воздействие на больного в состоянии бодрствования неизбежно и необходимо во всех случаях. «Это воздействие имеет свои задачи и свои преимущества, которые врачу необходимо всячески учитывать. Именно методами этого рода воздействия должен прежде всего владеть врач вообще и специалист-психотерапевт, в частности»2.
По мнению М. С. Лебединского, психотерапия в состоянии бодрствования ведет к известной перестройке личности больного, некоторых его взглядов и представлении, интересов, тенденций и отношений, и тогда достигается большая устойчивость после окончания курса лечения. Психотерапия, проводимая в форме внушения наяву имеет, по мнению М. С. Лебединского, наибольший диапазон психотерапевтических задач. Здесь наиболее осуществимо не только успокаивающее, но активирующее личность больного влияние. Важной задачей психотерапии в состоянии бодрствования больного является правильное освещение ему характера его заболевания, причин ее возникновения, прогноза, характера предстоящего и предпринимаемого лечения.
Это указание М. С. Лебединского перекликается с неоднократными указаниями основоположника рациональной психотерапии Dubois, который писал: «Пациент хочет и дол-
1 Цит. по К. И. Платонову. Слово кап физиологический и лечебный фактор. М., 1902. стр. 32—34.
* М. С. Лебеди иск нй. Очерки* психотерапии. Медгиз, 1959, стр. 168-172.
35
жен знать, отчего произошла его болезнь, какое врач лает предсказание. Предпочтительно, чтобы больной ясно видел план лечения, тем более, что он должен активно идти навстречу усилиям врача. В таком же обучении нуждаются и родственники больного»1. •
О внушающей силе человеческого слова можно судить по следующему примеру. В одной большой студенческой аудитории состоялась лекция. Профессор химии, увидев, что студенты утомлены, решил их «растормошить». Он заявил студентам, что сейчас произведет опыт в целях изучения скорости распространения запаха одного пахучего вещества.
Он попросил студентов поднять руки, как только они ощутят тот или иной запах. С этими словами, профессор налил несколько капель темной жидкости на вату перед собой с видом отвращения и отошел в сторону. Вскоре многие студенты почувствовали неприятный запах. Выяснилось, что запахи ощущались разные, но все неприятные. Наконец, на задних рядах амфитеатра стали также «ощущать дошедший туда» запах. В это время некоторых лиц, сидящих вблизи «источника запаха», пришлось вывести из аудитории, так как им стало дурно. После опыта студентам открыли правду: «Химическая» жидкость была простой водой, подкрашенной чернилами. В этом опыте следует учитывать два момента. Можно считать, что если бы с каждым студентом такой опыт поставить индивидуально, то внушаемых оказалось бы значительно меньше, так как в большой аудитории внушающее воздействие реализуется значительно сильнее из-за взаимовнушения, которое студенты производят друг на друга в порядке взаимоиндукции. Вот почему мы считаем групповое внушение более целесообразным в ряде случаев, чем индивидуальное. Вторым моментом следует считать характер внушения. В данном опыте неопределенное внушение запаха реализовалось достаточно четко, чем скажем такое же внушение, направленное на зрительный аппарат. Вряд ли бы внушение: «Вы видите на этой белой стене такую-то картину!» реализовалось бы также успешно. Значительно труднее внушить более четкое, определенное и конкретное внушение.
По-видимому, поэтому так сравнительно легко внушаются различные ощущения со стороны внутренних органов из-за своей известной неопределенности. -
Эти же «темные ощущения» легко возникают и на почве самовнушения. С другой стороны, ощущения, возникшие в области внутренних органов, сравнительно легко устраняются внушением в бодром состоянии.
