Гипноз в клинике внутренних болезней - Буль П.И.
Скачать (прямая ссылка):
Обращаясь к механизму гипнотического сна и условий его вызывания, мы видим, что основные законы, установленные школой акад. И. П. Павлова для обычного сна, действительны и для развития гипноза. Для вызывания гипноза используются различные раздражители, воздействующие на зрительный, слуховой или кожный анализаторы. «Процедура гипнотизирования людей вполне воспроизводит описанные условия у животных. Ранний классический способ гипнотизирования — это так называемые пассы, т. е. слабые, однообразно повторяющиеся раздражения кожи, как в наших опытах. Теперь постоянно применяющийся способ — повторяющиеся слова (к тому же произносимые в минорном однообразном тоне)дописывающие физиологические акты сонного состояния. Эти слова суть, конечно, условные раздражители, у всех нас прочно связанные с сонным состоянием и потому его вызывающие. На этом основании может гипнотизировать и гипнотизирует все, что
1 И. П. Павло в. Двадцатилетий опыт объективного изучения высшей нервной деятельности (поведения) животных. А^елгиз. 1951, стр. 246.
26
в прошлом совладало несколько раз с сонным состоянием»1,— пишет И. П. Павлов.
Обычный метод погружения в гипнотический сон, применяющийся в настоящее время большинством гипнологов, заключается в следующем: испытуемый лежит в затемненном помещении на кушетке, гипнотизер, слегка поглаживая теплой рукой кожу лба гипнотизируемого, тихо произносит слова, напоминающие гипнотизируемому те состояния, какие он обычно испытывает перед сном. В другом случае больному предлагают пристально смотреть на блестящий неврологический молоточек, утомляют его орган зрения и добиваются развития истощения клеток коры в зрительном анализаторе; возникшее здесь охранительное торможение по законам иррадиации распространяется дальше, захватывая соседние районы коры. Гипнотизирующее лицо при этом также повторяет известные формулы словесного внушения, навевающие сонливость на испытуемого.
Кроме таких слабых, длительно действующих, однообразных раздражителей можно применять метод сильных, внезапных «шоковых» воздействий в виде внезапной вспышки света, сильного звукового или словесного раздражителя. Так, например, у здорового человека можно вызвать гипноз внезапным криком «спите», который приводит к быстрому истощению нервных клеток слухового анализатора и развитию там запредельного охранительного торможения.
Таким образом, по И. П. Павлову обычный нормальный сон и гипноз — явления одного и того же порядка, различающиеся между собой только количественно, но отнюдь не качественно. Это положение наглядно подтверждают следующие факты: если оставить человека в гипнозе, не пробуждая его, то вскоре его частичный сон (частичное торможение) перейдет в обычный естественный сон (общее торможение), и он проснется сам от действия какого-либо внешнего фактора. С другой стороны, существуют способы, применив которые можно перевести человека из обычного сна в гипнотический, т. е. разлитое торможение коры сделать локализованным, частичным («парциальным»). Исходя из сказанного, можно сделать вывод, что гипнотический сон физиологичен и является модификацией обычного, естественного сна. Вместе с И. П. Павловым этот взгляд разделял В. М. Бехтерев, а в настоящее время его придерживается К. И. Платонов и Л. Л. Васильев и ученики И. П. Павлова.
С гипнотическими явлениями И. П. Павлов встретился с самого начала своих исследований по изучению условных рефлексов и в дальнейшем во многих своих работах постоянно
1 И. П. Наилов. Поли. собр. соч., т. IV. изд. АН СССР. 1951, стр. 425.
27
возвращался к освещению физиологического механизма гипноза, условии его возникновения и протекания. М. П. Павлов на основе точных экспериментальных данных, полученных им и его учениками, установил, что в основе гипноза, как и естественного сна, лежит 'процесс торможения. И. П. Павлов писал: «...что гипноз — это есть, конечно, тот же сон. По сущности своей он от сна не отличается, а отличается только по частным особенностям, тем, например, что это есть медленно наступающий сон, т. е. сон, который ограничивается сперва очень маленьким, узким районом, а потом все расширяясь и расширяясь, доходит до того, наконец, что с больших полушарий доходит до подкорки, оставляя нетронутыми лишь центры дыхания, сердцебиения и т. д., хотя и их в известной мере ослабляет»1.
Итак, гипноз И. П. Павлов рассматривал как частичный («парциальный») сон. В зависимости от ряда условий гипнотическое торможение может охватить то одни, то другие районы полушарий, то на большем, то на меньшем протяжении. Гипнотическое торможение может быть различным по своей глубине и интенсивности. Изменения экстенсивности и интенсивности тормозного процесса определяют различные степени гипнотического сна. Практически различают три степени глубины последнего: поверхностный (I степень), средний (II степень) и глубокий (III степень).
Состояние поверхностного гипнотического сна характеризуется чувством приятного мышечного покоя, при котором не хочется двигаться, нет сил, нет желания открыть глаза. Однако в этой стадии гипнотического сна еще сохраняется возможность произвольных движений, и после пробуждения больной помнит все, что с ним было во время лечебного сеанса.
