Имплантанция зубов хируругические аспектов - Робустова Т.Г.
ISBN 5-225-04712-2
Скачать (прямая ссылка):
Позднее разработчики внесли в конструкцию имплантатов ряд изменений. На теле был сделан воротничок, который имеет полимерное покрытие и ворсинки для наилучшей герметизации и образования надежного замка. В дальнейшем был предложен вариант плоского имплантата с двухслойным полимерным покрытием тела (Ушаков А.И., 1998]. Модернизация коснулась и поверхности имплантата (30|, а также обработки мощными ионными пучками, отчего интеграция с костью значительно улучшилась [17].
Имплантаты "ВНИИМТ' изготавливаются 6 размеров. В ходе имплантации предусмотрена возможность подгонки имплантата: изменение размеров тела, шеек, головки или головок. К имплантатам придаются аналоги, твердосплавные боры разных размеров.
Имплантаты "ВНИИМТ" нашли широкое применение в клинической практике. Итоги 13-летнего применения свидетельствуют об эффективности лечения в 94 % случаев при 5-летнем контроле отдаленных результатов [40, 55].
В настоящее время А.А. Кулаковым и В.И. Налапко (1999) на основании кчиннческих и математических исследований усовершенствованы имплантаты "ВНИИМТ1, что повысило их долго-
вечность при функционировании [30], а Л И Ушаков [61а] разработал двухслойное полимерное покрытие, обеспечивающее лучшую интеграцию в кости, особенно IV типа.
Плоские имплантаты "Плазма Поволжья", “Конмет" и "Radix". НПА "Плазма Поволжья" производит несколько моделей плоских одноэтапных имплантатов из титана [37]. У них много конфигураций тела и разное число опорных головок (от 1 до 3). Высота тела плоских имплантатов от 13 до 18 мм, длина — от 6 до 28 мм. Они отличаются большой прочностью на изгиб и хорошей адгезивностью (рис. 1.45). Их клиническое применение дало хорошие результаты [Робустова Т.Г. и др., 1998].
Фирма "Конмет" выпускает несколько моделей плоских имплантатов с одной и двумя опорными головками. Трансмукозная часть имеет высокий уровень полирования. Тело имплантата характеризуется большим разнообразием ширины и высоты, имеет титановое плазменное напыление (рис.
1.46).
Высота тела всех моделей одинакова — 7 мм. Длина тела может быть 12, 18 и 22 мм. У одной из моделей с размерами тела 7x18 мм головка смещена от центра. Опорные головки плоских имплантатов взаимозаменяемы. Для каждой модели плоских имплантатов предусмотрен аналог.
Плоские имплантаты "Radix" относятся к серии "Blade" и предназначены для одноэтапного оперативного вмешательства. Они яаляются модификацией имплантатов "Blade-Vent" — исторически первых плоских имплантатов, разработанных L. Linkow и нашедших широкое применение в клинической практике.
Плоские имплантаты ”Аси-1М". Из-готоалены фирмой "МЕТТЭМ". Существует множество видов и форм, с одной и двумя опорными головками. Тело имеет разнообразную форму, адаптированную к различным участкам верхней и нижней челюстей. Волнистая поверхность тела имеет прорези, что создает макроблокировку имплантата с костью и способность остеоин-тегрироваться. Сравнительная оценка
65
Рис. 1.45. Имплантаты "Плазма Поволжья".
имплантатов "Аси-1М" и "Oratronics" показала, что прочность отечественной конструкции на 32 % больше, на 46 % у них увеличена усталостная прочность, изгиб шейки на 19—26 % снижает пиковые концентрации окклюзионных нагрузок. Особое преимущество имплантатов "Аси-IM" — их экономичность.
Имплантаты выпускаются разборной и неразборной конструкции. Тело имплантата гофрированное, имеет толщину 1,2 мм и высоту 7 мм. Длина тела может быть 18, 23 и 28 мм. Неразборные имплантаты первых двух размеров выпускаются с центральными и смещенными головками. У имплантатов последнего размера две опорные го-
Рис. 1.46. Имплантат "Конмет".
ловки. Разборные конструкции отличаются тем, что их шейка переходит в коническую резьбу, которая служит модулем для установки съемных головок.
Разработка имплантатов в России и странах СНГ продолжается, и многие из них вполне конкурентны с зарубежными конструкциями. В последние 5— 10 лет за рубежом появился ряд новых производителей имплантатов, среди которых шведские фирмы "Premium Dental Implant system", "Dyna" и "Den-tatus", французские "ONB", "Biotech international", "Sudimplant", "Victory", итальянские "Tocksystem", "Easy system implant — TFI system srl", финская "Os-tix", израильская "Medical Implant system".
Среди новых разработок обращает на себя внимание винтовой имплантат с боковым чрескостным креплением ("Euroteknica", Германия) (рис. 1.47) и "Disimplant" ("Victory®", Франция), предназначенные для немедленной имплантации (рис. 1.48).
Многие западные фирмы ("Nobel Biocare", "Steri-Oss”, "М. Tabukasch", "Frident" и др.) разработали импланта-
Рис. 1.47. Винтовой имплантате чрескостным креплением. а — установление чрсскостного крепления; б — вид имплантата в кости.
Рис. 1.48. Дисковый имплантат ("Disimplant"). а — вил имплантата; б — установление чреекостного крепления; в — ортопантомограмма: положение дисковых имплантатов в кости верхней и нижней челюсти.
Рис. 1.49. "Биодизайн-имплантат".
ты для немедленной постановки в альвеолу удаленного зуба. Среди них "Био-дизайн- и м плантат", и зготавл ивае м ы й на основе сверхточных измерений поверхности удаленного корня (рис. 1.49).
