Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Робустова Т.Г. -> "Имплантанция зубов хируругические аспектов" -> 30

Имплантанция зубов хируругические аспектов - Робустова Т.Г.

Робустова Т.Г. Имплантанция зубов хируругические аспектов — М.: Медицина , 2003. — 283 c.
ISBN 5-225-04712-2
Скачать (прямая ссылка): implantaciyazubov2003.djvu
Предыдущая << 1 .. 24 25 26 27 28 29 < 30 > 31 32 33 34 35 36 .. 328 >> Следующая

Хотя возможность сравнительно несложной замены внугримобильного
элемента не изменила общих хороших долгосрочных результатов импланта-ционного лечения, в начале 90-х годов прошлого столетия был разработан второй вариант конструкции, названный интермобильным соединителем. После успешных 3-летних клинических испытаний в Европе имплантаты с интермобильным соединителем были признаны и одобрены для применения и в США. В новой конструкции пластмассовый элемент был фактически превращен в муфту и перестал выполнять функции соединительного винта, тогда как задачу чресслизистого удлинителя стала выполнять не титановая муфта, а стандартная титановая опорная головка с резьбой для плотного и жесткого соединения с коронковой частью имплантата. Головки выпускают диаметром 3,3 и 4 мм. Устанавливаемые на них интермобильные элементы универсальны, и их размер стандартен для всех опорных головок. Конструкция интермобильного соединителя стала на 10 % более жесткой, чем конструкция внутримобильного элемента с чресслизистым удлинителем.
Амортизационный эффект у имплантатов "IMZ" очевиден, но в 2 раза ниже того, что допускается периодонтальной связкой природных зубов. Сравнительная оценка смещения в зубном ряду природных премоляров и поставленных на их область одиночных имплантатов "IMZ" показала, что если имплантаты имели смещения от 30 до 40 мкм, то у природных зубов с периодонтальной связкой отмечались колебания до 100 мкм [118]. Тем не менее имплантаты ”IMZ" клинически доказали свою долгосрочную эффективность благодаря способности рассредоточивать и смягчать нагрузки, а также существенно снижать да&іение на кость. Их рекомендуется применять в отсутствие одного зуба, при включенных, сочетанных, одно- и двусторонних концевых дефектах зубных рядов, а также при полной адентии верхней и нижней челюстей. Местным противопоказанием к применению имплантатов "IMZ" может быть вертикальная и горизонтальная атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти.
В последнее десятилетие отношение к имплантатам "IMZ" несколько изменилось. Главная причина состоит в том, что обе амортизационные конструкции предусматривают ежегодную замену пластмассовых компонентов. Это в определенной степени стало фактором снижения их популярности, хотя сама идея приближения функциональных и динамических качеств имплантатов к таковым природных зубов остается актуальной. В настоящее время главная проблема заключается в материале амортизирующего компонента конструкции. Поэтому в последних разработках системы "IMZ" — "Kinetix Lain" появились конструкции "Estetic Lain", в которых амортизирующая система не предусмотрена и замены не требуется. По данным ряда авторов, оба вида имплантатов "IMZ" дают хорошие результаты [35].
Имплантаты "Friatec”. Имплантаты "IMZ" выпускала фирма "Friatec". Позднее специалистами этой фирмы была разработана и стали выпускаться имплантаты "Frialit-l", "Frialit-2". Последние получили высокую оценку и стали применяться в Европе, позднее в Америке, России. Последние разработки "Frialit " -2" представляют собой цилиндрические и винтовые имплантаты из титана, имеющие конусовидную форму с поперечными рельефными бороздами или сегментарной резьбой. Диаметр 3,8; 4,5 и 5,5 мм, длина
11, 13 и 15 мм. Имеются имплантаты диаметром 6,5 мм и длиной 13 и 15 мм. Тело имеет фриос-титановос и фриос-гидроксиапатитное покрытие (рис.
1.34, б). Последней разработкой фирмы "Friatec" является винтовой имплантат "Frialoc", предназначенный для немедленной имплантации. Достаточно подробно методика операций с имплантатами "Frialit-2" изложена Ф.Ф. Лосевым [35].
Имплантаты Н1Т1Н ("Benefit"). Имплантаты "1Т1" были предложены в 1980 г. и свое название получили по имени исследовательской группы International Team for Oral Implantology, в которую входили исследователи Бернского университета и Института металлургии Straumann. Можно считать, что ими была создана первая конструкция
\ j 1 ---
==я
•St? REE
0<?
непогружных имплантатов в форме корня зуба, основанная на принципах, разработанных P.-I. Branemark. В последующие годы их имплантаты подверглись нескольким модификациям, благодаря чему стали более универсальными, но при этом все они остались не-погружными, и хирургические манипуляции с ними проводятся в один этап. В этом их главное отличие от друтих современных имплантатов (рис. 1.35).
Имплантаты "ГТГ изготавливают из технически чистого титана марки ISO 5832-11. Поверхность их тела независимо от его конструкции имеет плазменное напыление титаном до предела границы их пофужения, всегда совпадающей с краем кости. Толщина покрытия в среднем составляет 20 мкм. Имплантаты "1ТГ делятся на две группы: неразъемные и состоящие из двух частей. Первые уже при постановке имеют прикрепленную опорную головку, которая выступает в ротовую полость. Вторые, состоящие из двух частей, вводятся в кость без опорной ГОЛОВКИ. Вместо нее при зашивании раны ставят винт заживления. Диаметр его головки может быть одинаковым с Диаметром имплантата или ббльшим. В первом случае мягкие ткани после за-
Предыдущая << 1 .. 24 25 26 27 28 29 < 30 > 31 32 33 34 35 36 .. 328 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed