Диагностика и консервативное лечение заболеваний и повреждений опорно двигательной системы - Корж А.А.
ISBN 5-7768-0346-2
Скачать (прямая ссылка):
Рис.46. ПИР наружных ротаторов плеча. Исходное положение: лежа на спине. Рука отведена в плечевом суставе на 90”, в локтевом суставе согнута на 90°. Локоть на краю стола, плечо максимально ротировано кнутри, предплечье свободно свисает ладонью книзу
а - вдох: изометрическое напряжение наружных ротаторов плеча;
б - выдох: произвольное расслабление наружных ротаторов плеча, предплечье под дейстивем силы тяжести опускается вниз, увеличивая внутреннюю ротацию в плечевом суставе и растягивая надостную и подостную мышцы
Рис.47. ПИР отводящих мышц плеча. Исходное положение: сидя или стоя, плечо максимально приведено, кисть больной руки лежит на противоположном надплечье. Здоровая рука охватывает больное плечо
а - вдох: изометрическое напряжение отводящих мышц против сопротивления контрлатералыюй руки; б - выдох : произвольное расслабление отводящих мышц плеча. Дополнительное приведение больного плеча при помощи контрлатеральной руки
Аналогично осуществляется ПИР ромбовидной мышцы, особенностью является то, что больной в фазе изометрического напряжения дополнительно к отведению плеча пытается привести лопатку к позвоночнику :за счет напряжения ромбовидной мышцы.
Рис.48. ПИР трехглавой мышцы плеча. Исходное положение: сидя или стоя. Плечо максимально согнуто (до 180 градусов), предплечье находится за головой. Плечо удерживается в таком положение контрлатсральной рукой.
а - вдох: изометрическое напряжение трехглавой мышцы плеча;
б - выдох: произвольное расслабление трехглавой мышцы плеча . Дополнительное сгибание плеча при помощи контрлатеральной руки
Рис.49. ПИР двуглавой мышцы плеча . Исходное положение: больная рука заведена за спину удерживается за кисть контрлатеральной рукой
а - вдох: больной осуществляет изометрическое напряжение двуглавой мышцы плеча ( в особенности длинной головки), пытаясь согнуть руку в локтевом суставе и супинировать предплечье, досгавая первым пальцем остистые отростки позвонков; б- выдох: произвольное расслабление двуглавой мышцы плеча, противоположной рукой больной разгибает и пронирует предплечье больной руки, тем самым достигая растяжения длинной головки двуглавой мышцы
7. ФИТОТЕРАПИЯ
Несмотря на множество лекарственных средств, используемых в современной медицине, интерес к лечению средствами фитотерапии за последние годы значительно возрос. Это объясняется не только ростом частоты аллергических реакций на синтетические препараты, но и изменением социальных условий, в результате чего далеко не все пациенты могут позволить себе приобрести дорогостоящие лекарства. Многовековой опыт народа свидетельствует о высокой эффективности средств фитотерапии. Приводим наиболее часто применяемые средства фитотерапии.
При остеоартрозе на передний план выходит вторичное воспаление. Страдания пациента обусловлены, прежде всего, внутрисуставным процессом, в связи с этим целесообразно применять препараты, оказывающие противовоспалительное, обезболивающее, успокаивающее и противоотечное действия. Назначают их как для общего, так и для местного лечения.
Приготовление настоев и отваров
Как правило, из рыхлого растительного сырья (листья, трава, цветки) готовят настои. Исключение составляет лист толокнянки. Из более плотного растительного сырья ( корни, корневища, кора, а также лист толокнянки) готовят отвары. Исключение составляют корпи с корневищами валерианы, из них готовят настой.
Для изготовления настоев и отваров измельченное лекарственное растительное сырье заливают водой комнатной температуры, взятой с учетом коэффициента водопоглощения, который составляет для корней, коры - 1,5; для цветков и трав - 2,0; для семян - 3,0. То есть, воды нужно взять в 1,5 (2,0; 3,0) раза больше от исходного сырья. Например: для приготовления 100мл настоя из 10 г травы чистотела воды нужно взять 100 мл + (10 г х 2,0) = 120 мл.
Настаивают сырье в инфуидирном аппарате или в соответствующей емкости на кипящей водяной бане при частом помешивании: настои - в течение 15 мин, отвары в течение -30 мин; затем охлаждают при комнатной температуре: настои - не менее 45 мин, отвары - 10 мин; процеживают в мерную посуду, отжимая растительное сырье, и добавляют воду до требуемого объема.
Если необходимо приготовить извлечение из лекарственного растительного сырья, требующего различного режима настаивания, извлечения готовят раздельно и потом соединяют.
Хранят настои и отвары при температуре не выше 25°С. Срок годности водных извлечений не более 2 суток.
Приготовление настоек
Для получения настоек измельченное сырье заливают крепким этанолом - медицинским спиртом (обычно 70%), настаивают в течение 14 суток, извлечение отделяют и сырье отжимают. Настойку отстаивают в течение 7 суток при температуре не выше 8°С и фильтруют.
Хранят настойки в темном прохладном месте.
Рекомендации по использованию средств фитотерапии даны с учетом особенностей проявления остеоартроза
