Диагностика и консервативное лечение заболеваний и повреждений опорно двигательной системы - Корж А.А.
ISBN 5-7768-0346-2
Скачать (прямая ссылка):
По характеру действия различают перманентную постоянную) и транзиторную (переходящую, динамическую) компрессию нерва
Клинические проявления туннельных невропатий определяются стадией процесса
• ирритативная стадия характеризуется сенсорно-алгическими проявлениями (боли, парестезии, сенестопатии) с локализацией в проекции соответствующих комприми-рованных нервных проводников;
• дистрофическая стадия характеризуется преобладанием парестезии и выпадением функции иннервируемых мышц.
Выявление зоны распространения боли, нарушение чувствительности и рефлексов с иннервируемых анатомических образований, а также эффект диагностических блокад позволяет четко диагностировать наличие туннельных невропатий и определить показания к процедурам, направленным на их лечение.
невропатии
Кисти
• карпоульнарного капала;
• метакарпального канала Коленного сустава
• канала сухожилия головки;
• длинной малоберцовой мышцы
Стопы
• тарзального канала
6.5. ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ
ПРОЦЕДУРЫ ОБЩЕГО ДЕЙСТВИЯ
Процедуры обладают адаптогенным, иммуномодулирующим действием, гармонизирующим влиянием на функцию вегетативной нервной систмеы, ретикуло-кортикальных взаимоотношении, повышают порог болевого раздражения.
Электросон
Ежедневно или через день, продолжительность 40-60 мин. № 20-25
Электрофорез
5 % раствор новокаина по методике Вермеля, продолжительность процедуры 20 мин, № 15-20
Иглорефлексотерапия
Ежедневно или через день, № 10-12
Микроволновая резонанснаятерапия
Ежедневно или через день, № 10-15
МЕСТНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ НА ОБЛАСТЬ СУСТАВА
Стимулируют периферическое кровообращение, улучшают трофику тканей, оказывают ананъгезирующее, противовоспалительное, гипосенсибилизирующее дейстиве, предупреждают прогрессировать дистрофического процесса.
Лекарственный электрофорез
По поперечной методике, плотность тока 0,1-0,2 мА/кв.см, продолжительность 20-30 мин, № 15-20.
0,25 % раствор новокаина;
2 % раствор натрия салицилата;
2 % раствор лидокаина;
4 % раствор йодистого лития; гиалуронидаза; грязевой раствор
Диадинамотерапия
Поперечно на область сустава Схема лечения
• при выраженном болевом синдроме: двухполупериодный непрерывный ток в течение 2-3 мин и короткий период - 10 мин.
при подостром течении: двухполупериодный непрерывный ток в течение 2-3 мин, короткий период - 4-5 мин, длинный период - 3-4 мин
Амплипульсотерапия
По сегментарной методике и на область сустава поперечно. При поражении суставов рук - на область Cs-7 и ТНм.
При заболевании суставов нижних конечностей электроды накладываются на область TliQ-i? и L |_2. Ток в переменном режиме, глубина модуляции 50 %, частота модуляции - 80100 Гц, III и IV род работы по 5 мин каждый, № 10-12.
На область суставов по поперечной методике - режим переменный, частота модуляции 30-50 Гц, глубина - 70 %, III и IV род работы по 5-7 мин каждый, Js« 10-12.
Возможно одновременное воздействие синусоидально-модулированными токами и лекарственным веществом. В этом случае режим тока выпрямленный.
Применяются следующие растворы:
• 0,25 % раствор новокаина
• 5 % раствор анальгина
• 4 % раствор йодистого калия
• 4 % раствор йодистого лития
• 2 % раствор натрия салицилата
• 2 % раствор тримекаина
• 30 % раствор ихтиола
• грязевой раствор
Магнитотерапия
В непрерывном или импульсном режимах, величина магнитной индукции 30 мТл, время воздействия 25-30 мин, № 15-20.
Импульсное магнитное поле- интенсивность 0,6-0,8 Тл, 20-30 импульсов в минуту, продолжительность 10 мин, № 10.
Микроволновая терапия (СМВ или ДМВ) - мощность 30-60 Вт, воздействуют на два-три поля по 8-10 мин ежедневно, № 12-15.
Ультрафонофорез
Ультрафонофорез гидрокортизона, "кортаиа", "пелапа", анальгина, раствора грязи на область сустава. Интенсивность 04-0,6 Вт/см", методика лабильная, режим непрерывный, № 10-12, ежедневно по 10-14 мин,
На рефлекторно-сегментарные зоны: озвучивание паравертебральных зон шейного и верхнегрудного или нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника в импульсном режиме, интенсивность 0,2-0,4 Вт/см2, продолжительность 10 мин, № 10
Лазеротерапия
• гелий-неоновый лазер с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 10-20 мВт на область сустава и сегментарные паравертебральные зоны, до 1 мин на зону;
• инфракрасное лазерное облучение с длиной волны 0,89 мкм, мощностью 2-4 мВт. частотой следования импульсов 80-150 Гц, экспозиция на зону 2-4 мин, в сеанс 2-3 зоны, № 12-15
