Анализ газов артерильной крови понятным языком - Айан А.М.
Скачать (прямая ссылка):
Н+ 32,3 нмоль/л (35-45)
pH 7,49 (7,35-7,45)
рсо2 3,31 кПа (4,7-6,0)
25 мм рт. ст. (35-45)
ро2 11,9 кПа (> 10,6)
89 мм рт. ст. (>80)
НСОз" 22 ммоль/л (22-28)
BE -2 ммоль/л (-2-.+2J
Sp o2 99,8% (> 98%)
Лактат 1,0 (0,4-1,5)
К+ 3,8 ммоль/л (3,5-5)
Ыа+ 138 ммоль/л (135-145)
СГ 96 ммоль/л (95-105)
іСа2+ 1,17 ммоль/л (1-1,25)
НЬ 6,8 г% (12,0-16,0 г%)
Глюкоза 3,9 ммоль/л (3,5-5,5)
Вопросы
1. а) Опишите газообмен.
Ь) Опишите кислотно-основное состояние.
2. Какова наиболее вероятная причина одышки?
3. Каков наилучший способ повышения доставки 02 к тканям в данном случае?
83
анализ газов крови в
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 14
Анамнез
В приемное отделение была доставлена 78-летняя женщина с внезапно начавшейся, разлитой, сильной болью в животе. Она описывает боль, как схваткообразную без определенного распространения. Ча-стота стула у нее не изменилась, рвоты не было. Единственное заболевание в анамнезе — фибрилляция предсердий, поэтому она принимает аспирин и дигоксин.
Обследование
Пациентка гемодинамически стабильна с теплыми, хорошо перфузи-руемыми конечностями. Несмотря на сильную боль в животе, обследование ничего особенного не выявило: живот мягкий во всех четырех квадрантах, и только глубокая пальпация болезненна. Никакие грыжи или аневризмы не пальпируются, ректальное исследование также ничего не выявило.
Рентгеновское исследование органов брюшной и грудной (в положении стоя) полостей также не выявило патологии.
Во время обследования ее состояние ухудшилось, и ее перевели в отделение реанимации.
84
АНАЛИЗ ГАЗОВ КРОВИ В
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Анализ газов крови Артериальная Придыхании Юл
10/08/2006 кровь 02 через маску
№ 7734211
Сусанна Ульрик Норма
Н+ 52,5 нмоль/л (35-45)
pH 7,28 (7,35-7,45)
рсо2 4,39 кПа (4,7-6,0)
33 мм рт. ст. (35-45)
ро2 28,6 кПа (> 10,6)
215 мм рт. ст. V
00
НС03" 16,2 ммоль/л (22-28)
BE -10,4 ммоль/л (-2...+2)
Sp о2 99,8% (> 98%)
Лактат 3,2 (0,4-1,5)
К+ 4,6 ммоль/л (3,5-5)
Na+ 135 ммоль/л (135-145)
СГ 96 ммоль/л (95-105)
iCa2+ 1,16 ммоль/л (1-1,25)
НЬ 12 г% (12,0-16,0 г%)
Глюкоза 3,8 ммоль/л (3,5-5,5)
Вопросы
1. а) Опишите газообмен.
Ь) Опишите кислотно-основное состояние.
2. Каков наиболее вероятный диагноз?
85
анализ газов крови в
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 15
Анамнез
В приемное отделение бригадой скорой помощи была доставлена 35-летняя женщина, страдающая сахарным диабетом типа 1, найденная в собственном доме в очень тяжелом состоянии. Ее сожитель объяснил, что она несколько дней не ела из-за рвоты и в качестве предосторожности не вводила инсулин.
Обследование
Пациентка выглядит оглушенной, с плохой периферической перфузией, ее слизистые очень сухие. Чувствуется запах ацетона изо рта, дыхательные движения глубоки, дыхание шумное.
Пульс 130 ударов/мин
Частота дыхания 26 вдохов/мин
Артериальное давление 100/60 мм рт. ст.
Глюкоза крови (полоска) > 25 ммоль/л
Физикальное обследование органов грудной и брюшной полостей патологии не выявило.
86
АНАЛИЗ ГАЗОВ КРОВИ В
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Анализ газов крови Артериальная При дыхании 10 л
27/02/2005 кровь 02 через маску
№ 77735566
Исла Таннер Норма
Н+ 88,9 нмоль/л (35-45)
pH 7,05 (7,35-7,45)
рсо2 1,5 кПа (4,7-6,0)
11 мм рт. ст. (35-45)
Ю2 28,4 кПа (> 10,6)
187 мм рт. ст. (> 80)’
нсо3- 6,0 ммоль/л (24-30)
ВЕ -25,2 ммоль/л (-2...+2)
Sp02 99,8% (> 98%)
Лактат 1,0 (0,4-1,5)
К+ 4,6 ммоль/л (3,5-5)
Na+ 141 ммоль/л (135-145)
