Анализ газов артерильной крови понятным языком - Айан А.М.
Скачать (прямая ссылка):
СГ 96 ммоль/л (95-105)
iCa2+ 1,25 ммоль/л (1-1,25)
НЬ 12 г% (12,0-16,0 г%)
Глюкоза 35 ммоль/л (3,5-5,5)
Вопросы
1. а) Опишите газообмен.
Ь) Опишите кислотно-основное состояние.
2. Вычислите анионный промежуток.
3. Каков наиболее вероятный диагноз?
1 При значительном потоке кислорода Р02 артериальной крови в норме должно быть существенно выше (прим. ред.).
87
анализ ГАЗОВ КРОВИ В
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 16
Анамнез
В приемное отделение поступил 37-летний бродяга без сознания. Когда его нашли, рядом лежала бутылка водки и наполовину опорожненная бутылка с жидкостью, оказавшейся метанолом. Неизвестно, пил ли он из этих бутылок.
Обследование
Пациент со значительно сниженным уровнем сознания (оценка по шкале комы Глазго = 9). Очаговые неврологические симптомы не выявлены.
88
АНАЛИЗ ГАЗОВ КРОВИ В
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Анализ газов крови Артериальная При дыхании
10/07/2006 кровь атмосферным воздухом
№ 35477899
Гарри Соунесс Норма
Н+ 63,3 нмоль/л (35-45)
pH 7,20 (7,35-7,45)
рсо2 3,3 кПа (4,7-6,0)
25 мм рт. ст. (35-45)
ю2 12,8 кПа (> 10,6)
96 мм рт. ст. (>80)
нсо3- 9,5 ммоль/л (22-28)
ВЕ -16,2 ммоль/л (-2...+2)
Sp02 97,8% (> 98%)
Лактат 1,3 (0,4-1,5)
К+ 4,5 ммоль/л (3,5-5)
Na+ 136 ммоль/л (135-145)
СГ 99 ммоль/л (95-105)
iCa2+ 1,1 ммоль/л (1-1,25)
НЬ 13,5 г% (13,5-17,5 г%)
Глюкоза 3,8 ммоль/л (3,5-5,5)
Вопросы
1. а) Опишите газообмен.
Ь) Опишите кислотно-основное состояние.
2. Каков анионный промежуток?
3. Соответствует ли кислотно-основное состояние отравлению метанолом?
89
АНАЛИЗ ГАЗОВ КРОВИ В
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 17
Анамнез
В урологическом отделении обследуют 52-летнего мужчину из-за повторного появления почечных камней. Он также жалуется на легкую усталость и сонливость. В анамнезе нет заболеваний желудочно-кишечного тракта, и он не принимает никаких лекарств регулярно.
Обследование
Пациент хорошо себя чувствует, а физикальное обследование не выявило никакой патологии.
Был проведен анализ газов крови, как часть обследования.
90
АНАЛИЗ ГАЗОВ КРОВИ В
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Анализ газов крови Артериальная При дыхании
23/04/2006 кровь атмосферным воздухом
№ 27634943
Роджер Парри Норма
Н+ 43 нмоль/л (35-45)
pH 7,37 (7,35-7,45)
рсо2 4,2 кПа (4,7-6,0)
31,5 мм рт. ст. (35-45)
ю2 13,2 кПа (> 10,6)
99,0 мм рт. ст. (>80)
нсо3- 18 ммоль/л (22-28)
ВЕ -7 ммоль/л (-2...+2J
Sp о2 99% (> 98%)
Лактат 1,0 (0,4-1,5)
К+ 3,0 ммоль/л (3,5-5)
Na+ 137 ммоль/л (135-145)
СГ 109 ммоль/л (95-105)
iCa2+ 1,0 ммоль/л (1-1,25)
НЬ 13,0 г% (13,5-17,5 г%)
Глюкоза 4 ммоль/л (3,5-5,5)
Вопросы
1. а) Опишите газообмен.
Ь) Опишите кислотно-основное состояние.
2. Каков анионный промежуток?
3. Каков наиболее вероятный диагноз?
91
АНАЛИЗ ГАЗОВ КРОВИ В
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 18 Анамнез
В отделение токсикологии поступила 18-летняя девушка, которая приняла большую дозу неизвестного вещества 5 часов назад. Она жалуется на тошноту и высокотональный шум в ушах.
Обследование
Пациентка выглядит слегка оглушенной. Дыхание частое и глубокое. Остальное — в пределах нормы.
Пульс 100 ударов/мин
Частота дыхания 26 вдохов/мин
Артериальное давление 132/100 мм рт. ст. Температура 37,6°С
Sa02% (пульс-оксиметрия) 99%
92
АНАЛИЗ ГАЗОВ КРОВИ В
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Анализ газов крови Артериальная При дыхании
10/09/2006 кровь атмосферным воздухом
Nq 27634943
