Заболевания и повреждения при занятиях спортом - Дембо А.Г.
ISBN 5-225-01368-4
Скачать (прямая ссылка):
Таким образом, нет качественно Р легкоатлета-бегуна, Ми°карда, возникающих у TPeHHp0Bf""”PTD0B и у нетрениро-иробегающего ежедневно десятки 10 за автобусом в не-
явного человека пробежавшего, напрям р, ^ ^ различия ^сильном для него темпе 300 м [Д имаНИе физического пе
Лесь только количественные Тако лоГИчесК«х H3we ®
^напряжения в возникновении па спортИВИОЙ медицины Сердце в настоящее время имеет 0^ъема и HHTeHC*!8*lace. т!°6ое значение, учитывая Увел'™’и широкое вовлеченн Ренировочных нагрузок в спорт 157
їй культурой- Что же касается еСЬ „трльном числе заболеваний Cfn;
*изичесьиг "¦¦„.„ом числе заоолеваний гГи‘'!ь-
лення в заня"-ш ПРН зНаГтся В состоянии гиперфункций
ных, то, Прерывно ^Логического процесса понятно’ Ц'
больного между выполняемой миокард
вяз**®»„ссоответств стает сегодня в одну
чему wf* возможное^ общемедицннских проб^; Раб°мо*н«' И отведи между функциональными воз еН мЫпл««ие о несоотв<^®" е1|0Й ему нагрузкой, т. е. 0 «„*' "Г-окарда “ '^ Ответственно перенапряжении
рТнГп>ннисерд^го(желудоЧка), С большим трудом *? капда левого и Р ивНОй медицины.
S В практику спо𙦠любое новое понятие становится Пр„. Для спортивногс» ВР омента_ как оно позволяет оценить фуНк. емлемым лишь 1И спортсмена. Вместе с тем опыт дока-
циональиые во3»0» ы с такими органическими пора-
зывает что спор р0КНі могут иногда ставить мировые
жен„ЯМи Серд ¦ нства спортсменов с ДМФП, особенно ГпеЕ ее стадиях, определяется высокий уровень спортивной пабоГпособиости. И «перенапряжение сердца» (вернее ДМПФ) даіеко не всегда является проявлением выраженного
общего переутомления.
Поскольку основной задачей советской спортивной медицины являются сохранение и укрепление здоровья спортсмена, предупреждение развития различных заболеваний, понятие о ДМФП сегодня прочно вошло в обиход спортивного врача.
Следует четко различать острое и хроническое «перенапряжение сердца». Это разные состояния.
Острое перенапряжение сердца может проявляться различно—иногда острой сердечной недостаточностью, возникающей во время или сразу после чрезмерной для данного лица ГГ кш"' нагрузки, особенно если она выполняется в болез-(v “Г°ЯННИ (ГР,1ПП' ангина), или при нарушении режима Sm vZ. аЛК0ГОЛЯ- Чтение), после «сгонки веса» и т -с™, кстопаЯ ,!!!-;ТЬ ТЗкЖе об острой сердечной недостаточно-
™* эмфиземы тТкТ НЙГрузке вследствие острого развинти сердца как и [иическая картина острой недостато тационный шок остР°й сосудистой недостаточности (грав1 не отличается от Такн»С И Т п ^ У спортсменов, по сути н сально описана в С')стояний У не занимающихся спорт01'’ врачебная тактика пои °^ветствУюЩей литературе, равно ка Добровольский В К tofin*1* СОСтояниях [Вайсбейн С. Г., '95/' Прн остром физи'.,!!60: и дР-1-
НаРУШенИя *vT VH3H4ecKOM r'J'
сальная реакци«На.рн°Го крсног^Напр,,Жении могут возникать
мест° РасширеинКоР°НаРньіх ращения (например, пара,а„м ШИр(“н“". «нф^* М^УД0В. реагирующих сп*?
миокарда, кровоизлияние в сер
,чнуЮ мышцу ИТ п.). Кроме того nr ^пдца может проявляться и Дистрофиев пеРснап ряжение
S » так0Й стєпени- которая несовїестимя РДа’ причем ин°-„ескнм примером такого исхода являете/ Класси-
3000 лет тому назад смерть греческого воина фПДсаниая более жавшего 42 км 195 м до Афин, чтобы сообш?Т1ДИПИя пРобе-
* победе под Марафоном Таким образомТ«ра;?остнУ»° весть представляет собой одно из возможных пппяп?°Ф-ИЯ миокаРДа ^напряжения сердца ЖИЬ1Х проявлений острого пе-
Р Острая дистрофия миокарда может возникать ,аК в левом, так и в правом желудочке R »!! изолированно ренапряжение левого желудочка наблюдается нередкой ПЄ' РаПН0М повышении артериального давления в большТкпуге кровообращения (острый нефрит, гипертонический кХ) Те В случаях, когда левый желудочек вынужден преодолевать это остро возникшее повышенное сопротивление Острое пепенаппя жение правого желудочка встречается при внезапном повышении сосудистого сопротивления в легочной артерии наппимео
прн ее эмболии. ' '
Различные варианты реакции сердца на острое физическое перенапряжение обычно сопровождаются соответствующей клинической картиной (стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной астмы и т п ) Однако остро возникающая дистрофия миокарда может не давать картины сердечной недостаточности н проявляться только изменениями ЭКГ Речь идет либо только о снижении высоты зубца Т, главным образом в грудных отведениях, либо об изменениях конечной части желудочкового комплекса при неизмененной его начальной части, заключающихся в смещении сегмента ST вниз выпуклостью вверх и в инверсии неравносторонних зубцов Т в различных отведениях (в зависимости от локализации этих изменений в миокарде). Такие остро возникающие изменения получили в англо американской литературе название «heart strain», т. е. «перенапряжение сердца» До того, как они были выделены в самостоятельный синдром, такие изменения ЭКГ расценивались (нередко Расцениваются и сейчас) как гипертрофия тех или иных отде
