Заболевания и повреждения при занятиях спортом - Дембо А.Г.
ISBN 5-225-01368-4
Скачать (прямая ссылка):
с 3 Интенсивная, но не чРез”%НаЯ ^же если она выполия-пряженной работой нли учебой, заболевания (грипп,
тся во время или сразу после какого-либо заболев
аигина и т л ) _
- т 17 лет. Он начал треипо-«ять1МС’ром может служить ЭКГ борнаі - (грнПп) На ЭКГ (рнс ТЬСЯ через 2 дня после высокой температуры
6*
163
Рис 13 Элехтрокардио грамма спортсмена Ж.
Рис. 14. Электрокардиограмма спортсмена М.
видны изменения в предперегородочной области- снижение зубца Т во ¦ V, и \s отведениях, изочлектрическьй зубец Твій aVL отведениях иі ричательиый в Vs и V3 (рис. 15, а) После прекращения тренировок .эл норм»лизоввлась (рис 15,б).
Связь описанных изменений ЭКГ с характером нагрузки на миокард подчеркивается еще и тем, что такие изменения оказываются обратимыми, когда спортсмен своевременно прекращает тренировку иа тот или ииой срок. Это в большинстве случаев ведет к нормализации ЭКГ.
Трудно переоценить значение представления о ДМФГІ
LSZ,rK;''HHH4eCKHX и сп°Р™вных врачей, представления,
ный виягнп 8 кли"икс В0 многих случаях поставить правильной медицинеПкппиАИТЬ соответствУк>Щее лечение, а в спортнв-. р ме того, правильно организовать тренировку.
164
"'¦'Д,-------- —л.
aVR
построив ее таким оСраэом чтобы при ВЫСОКИХ спор/™' результатах удавалось сохЫх „ять здоровье спортсменов Такого рода изменения ЭКГ м0Гут иметь место, помимо дМФП и коронарной недоста ТОЧНОСТИ, еще при ГИПертроЛии И кардиосклерозе различной эти
ологии.
Тщательное клиническое нзу чение спортсменов С изменениями конечной части желудочкового ^
комплекса ЭКГ в сочетании с ВКГ-нсследованиями подтвеп дило представление о том что среди них имеются лица с коро
парной недостаточностью с па алогической гипертрофией желудочка и с кардиосклерозом Однако в подавляющем большинстве случаев (80-90 %) так„е изменения ЭКГ у спор’гемевд» являются проявлением ДМФП.
зарубежной литературе удалось найти несколько работ аналог«чным изме-’
людей ^ У здоровых молодых в спортсменов. Так
описали у fiW' L’k0ff И СОаВТ'
ЛЮЛРЙ ЗДОРОВЬ,Х молодых
Автоп одобные изменения ЭКГ
обслеРДоП0ДВергли и* детальному 8 6
РизацицВгвпЮ’ ВПЛ0ТЬ до катете- Рис. 15. Электрокардиограмма
ьороняп н артериографии спортсмена Т.
патолоГ* сосУдов' и никаких
ч Т Та 1Ь,?*СКИХ изменений не выявили. В том же году F. Plas Шиков р ° в пеРи°Д многодневной гонки у 15 нз 120 велогон-смены ж ЯВИли аналогичные изменения ЭКГ. Все эти епорт-3Доровь, ajl°6 «є предъявляли и при обследовании оказались ® встр ЧМИ Объяснения этим изменениям авторы ие дают. °тРиця е,,ающемся у молодых люден снижении сегмента ST и Неда^ТЄЛЬНОм 3УбЦе Т пишет A. Bollinger (1964), ио также
g этому объяснения. г,ь,таютгК°ТОрых заРУбежных работах последних лет авторы я Дать объяснения такого рода изменениям ЭКГ
1*5
г.. /1074) полагает, что такие измене-
V спортсменов, так, F р‘а*‘явлены утомлением, и допускает, у чРКГ V спортсменов обусло результат нарушений
“ J J’SSffi. A.PV«ner.ndo „ ссав,,
метаболизма, связанных с измеНення реполяризацни
(1977) также счита 1ияичеСкой перегрузки и называют их являются следствием конкретного объяснения генеза
псевдоишемическими. Од рЫ ие дают. Remdell (I960),
этих изменений ЭК1 ¦N Wolf (1982) считают, что такие из-А St Маги и соавт ^ спортсмеНам, не объясняя, од-менения могут быть с (1985) расценивает такие нз-
„ако. их Семенов как бессимптомную ишемию мио-
меиения ЭКГ у сп р сходятся на Т0М( что такие изменения
ЭКГ ч спортсменов подлежат тщательному изучению.
Как известно термин «дистрофия миокарда» не получил признания за рубежом, хотя указание F. Plas на то что такие изменения ЭКГ являются следствием нарушения метаболизма,
именно об этом и говорят.
На развитие ДМФП у спортсменов определенное влияние оказывает направленность тренировочного процесса. Большинство авторов, изучавших этот вопрос, считают, что ДМФП чаще всего развивается у спортсменов, тренирующих качество выносливости. По нашим данным [Дембо А. Г., 1981], в этой группе спортсменов ДМФП действительно встречается в 5—7 раз чаще, чем у спортсменов, тренирующих качество силы, и в 1,5—2,5 раза чаще, чем в остальных группах. Это представление подтверждается данными J1. А. Бутченко, М. С Кушаковского и Н Б Журавлевой (1980), обследовавших 5064 спортсменов.
Известное объяснение этому дают исследования одного из Я«ИХ патофизиологов Ф. 3. Меерсона и соавт.
* о . ' *-*ни показали в эксперименте, что непрерывная
сам миокаРда* свойственная патологическим процес-
Фни и измята приводит к развитию патологической гипертро-
