Вредные вещества в промышленности - Абрамова Ж.И.
Скачать (прямая ссылка):
В костном мозге, даже при однотипных изменениях в периферической крови, картина не всегда одинакова: возможно как понижение числа клеточных элементов, так н их повышение. Более обычны гипопластическая реакция «белого ростка»; преобладание молодых элементои, замедление созревания, появление дегенеративных форм и т. д.; увеличение числа наиболее молодых элементов и замедление созревания клеток «красного ростка». В менее тяжелых случаях, при наличии анемии, лейкопении, тромбоцитопении, нарушения в костном мозге -сраицительно редки (Омельяненко; Зорина, Омельяненко; Рашевская, Зорина, Магагина; Appuhn, Goldbeck; Грацианская и др.). Даже в типичных случаях .эгоистической анемии ие все признаки развиваются одноиременно и в одина-коиой степени. Видимо, и в типичных случаях отравления регенеративная активность не окончательно подавлена. Более резкие отклонения (временная полигло-«булия, заметный макроцитоз, появление нормобластов, мегалобластов) могут рассматриваться как компенсаторная реакция организма.
Более легкие хронические' отравления Б. «арактеризуются рядом общих •симптомов: головными болями, головокружением, повышенной раздражительностью, общей усталостью и сильной слабостью, сонливостью или бессонницей, •охриплостью, тошнотой, плохим аппетитом. Изменения в крови часто выражаются в умеренной анемии и лейкопении; в начальных стадиях может наблюдаться гиперглобулия при пониженном цветном показателе. В общую картину •отравления Б. могут входить также явления полиневрита, особенно при сопри-косновении Б. с кожей или физическом напряжении рук (Розенциит; Грацианская, Розенцвит). Имеюшаяся классификация хронической интоксикации Б. де-.лит ее на нсколько стадий и форм, учитывающих главным образом, состояние
АРОМАТИЧЕСКИЕ УГЛЕВОДОРОДЫ — ПРОИЗВОДНЫЕ БЕНЗОЛА 93
нервной системы, в сочетании с картиной крови (подробнее см. у Дрочичиной и др.; Грацианской и др.; Рашевской, Зориной; Магагиной; Модель, За-рицкой).
Нередко (особенно в последние десятилетия) хроническое воздействие Б. вызывает не только апластическую, но и псевдопластическую анемию при нормальном содержании клеточных элементов в костном мозге, а также изолированные тяжелейшие анемии без лейкопении. Для хронического отравления Б. характерньр'также острые и хронические лейкозы (лейкемический и алейкемиче-,ский миелоз, алейкемический лимфаденоз); моноцитоз, дающий картину моно-цитарной или агранулоцитарной ангины; разные формы эритробластозов (гигантоклеточные и др.). Первоначальное гипопластическое состояние костного мозга может переходить в гиперпластическое. Острые лейкозы Встречаются чаще, чем хронические, и чаще являются причиной смерти, чем апластическая анемия. Из 82 случаев, приведенных Рашевской и Зориной, 38 носили острый характер. Развитию лейкозов способствуют особо высокие концентрации Б. в воздухе. В этнх условиях они составляют значительную часть поражений Б. Так, Girard et al. указывают, что среди группы больных острым лейкозом, лимфоидной и мие-лоидной лейкемией работающие в контакте с Б. составили 13,6; 14,7 и 15,3%; в группе из 70 больных с острой лейкемией воздействию Б.подиергалнсь 8 человек. По другим данным, при хронической интоксикации Б. выявлено 14% острых лейкозов и примерно столько же хронической миелоидной лейкемии (Revoir, Girard; Goquel et'al.). В 47 случаях заболеваний от Б. чаще всего имели место миелоидные лейкемии типа гемоцитобластом, в ряде случаев закончившихся смертью. Для бензольных лейкемий характерен длительный скрытый период и предшествующая стадия лейкопении (Saita, Vigliani; David).
Причины такой реакции кроветворной системы неясны. Ряд авторов связывает ее с длительным Нахождением Б. в организме, в частности в костном мозге, и с необычными его превращениями. Указывают на значение длительности воздействия (однако известны случаи развития лейкозов и при малом стаже и без выявленных, ранее изменений в кровн). Предполагают, что атипичность изменений в крови и костном мозге связана с дополнительными воздействиями или сверхкомпенсаторной реакцией костного мозга. Большое значение придается индивидуальным особенностям организма (Коровин; Guigliemo; Guerdjikoff; Nissen et al.; Hall; Kahler, Merker; Bousser et al.). В последнее время придают значение мутагенным свойствам Б. как причине развития лейкемий. Известно, что нарушение обмена нуклеиновых кислот и нормального митоза связывают и с развитием спонтанных лейкозов. В опытах на кроликах при отравлении их Б. в клетках костного мозга выявлено большое количество митозов с аберрациями хромосом (57,8 вместо 5,9% в контроле) (Kissling, Speck). У работающих с Б., перенесших нейтропению, хроническое илн острое отравление много лет назад, в клетках костного мозга и периферической крови обнаружииается ряд хромосомных нарушений. Картина сходна с возникающей при радиомиметическом действии (Though'et al.; Though, Brown; Forni et al.; Linecki et al.). У практически здоровых лиц, работающих при концентрации Б. в воздухе 0,08 мг/л, прн отсут-стиии отклонений в крови обнаружены аберрации хромосом, но в значительно меньшем проценте клеток, чем это известно при спонтанных лейкозах (Hartwich, Schwanitz). - '
