Антисептика та асептика у ветеринарній хірургії - Власенко В.М.
Скачать (прямая ссылка):
У першу чергу слід звернути увагу на полімерний шовний і перев'язувальний матеріал, виготовлений на основі полівінілового спирту. Методом іонного зв'язування в прядильний сплав вводять антибіотики, антисептики, протеолітичні ферменти. Широкого розповсюдження набули полімерні лікарські плівки, які за своїм антимікробним впливом у 2-4 рази активніші, ніж відповідні антибіотики й антисептики без полімерів (Богомольний В. Я. і співавт., 1991).
Крім синтетичних, також застосовують полімери природного походження: колаген, желатинова губка, натрієві й калієві солі альгінової кислоти, полісахариди.
29
ЗАГАЛЬНІ АСЕПТИКО-АНТИСЕПТИЧНІ ЗАХОДИ ПРИ ПРОВЕДЕННІ ХІРУРГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Профілактичні заходи загального характеру при проведенні хірургічних операцій у тварин включають:
а) організацію стаціонарних i польових операційних;
б) боротьбу з повітряно-крапельною інфекцією;
в) вивчення та врахування епізоотичної ситуації;
г) організацію зоогігієнічного догляду та підготовку тварин до операції;
д) підвищення захисних сил організму.
Для проведення хірургічної роботи обладнують спеціальні приміщення - операційні (рис. 1). З ними повинні межувати такі кімнати: перев'язувальна; передопераційна, де проводять підготовку рук; стерилізаційна, де здійснюють очищення і знезаражування інструментів та інших хірургічних матеріалів, встановлюють стерилізатори, автоклав, сушильну шафу; апаратна та інструментальна, де зберігають набори інструментів, фізіотерапевтичну і діагностичну апаратуру. У лікувальних закладах, де немає спеціально устаткованих операційних, для проведення хірургічної роботи повинні
~ .„ .. створюватися необхідні умови
Рис. 1. Загальний вигляд операційної.
в манежах.
Операційна повинна бути добре освітленою, але захищеною від дії прямих сонячних променів, які стомлюють очі оперуючого. Краще за все обладнати операційну безтіньовими світильниками. Стіни покривають стійкими до води i температурних коливань матеріалами, непроникними для пилу, без щілин, придатними для багаторазового миття та дезінфекції. Для цих цілей використовують кахельну плитку або олійну фарбу сіро-зеленого чи зелено-блакитного кольору. Підлога має бути асфальтованою чи цементною з люком для стоку рідини.
В операційній не повинно бути нічого зайвого. Орієнтовний перелік устаткування: операційні столи для великих i дрібних тварин, один-два інструментальні столики, столик для медикаментів, підставки для біксів
30
з перев'язувальним матеріалом, ємності з антисептиками для повторної обробки рук, відра для використаного перев'язувального матеріалу. Все має бути маркірованим.
В операційних слід знаходитися в халатах чи хірургічних костюмах i ковпачках, які запобігають попаданню в рану крапель поту, волосин, лупи. Основою асептичного режиму операційної є чистота i порядок. Для цього проводять попереднє, поточне, післяопераційне, заключне щодобове в кінці робочого дня i щотижневе генеральне прибирання.
Попереднє прибирання проводиться з метою видалення пилу, який осів на підлогу, стіни, підвіконня, прилади, які протирають спочатку сухою, a потім вологою ганчіркою чи губкою.
Поточне прибирання проводиться під час операції: прибирають з підлоги ватні кульки, серветки, просочені кров'ю або рановим ексудатом, якщо вони впали. Ватно-марлеві тампони скидають у спеціальні тази; видалені під час операції із ран або порожнини ексудат чи гній збирають у посуд і знезаражують розчином карболової кислоти. При забрудненні операційного столу та підлоги вмістом кишечнику, гноєм, блювотними масами — ці місця протирають дезінфікуючими розчинами.
Післяопераційне прибирання (у проміжках між операціями) складається з протирання підлоги та операційного станка вологою губкою після видалення з них використаних серветок, тампонів, кульок, операційної білизни, шерсті оперованих тварин.
Заключне прибирання виконується в кінці робочого дня, незалежно від того, проводилися в той день операції чи ні. Його мета - забезпечення готовності операційної до виконання операції. Під час цього проводиться ретельна перевірка оснащення операційної та стан готовності всієї апаратури, яка протирається при цьому вологою (або сухою) чистою ганчіркою (губкою).
Підлогу, стіни, підвіконня, скло, рами вікон, калорифери центрального опалення, світильники, меблі та інше протирають вологою ганчіркою. В кінці прибирають операційні станки, столики для медикаментів та інструментів. Прилади, що постійно знаходяться в операційній, накриваються чистими простирадлами або клейонками.
Генеральне прибирання проводять раз на тиждень. Воно виконується у два етапи. Спочатку дезінфікуючим розчином обробляють стелю, підлогу, стіни та протирають їх ганчіркою. Потім виконують звичайне заключне прибирання.
Всі види прибирання виконують ганчіркою чи губкою, зволоженою розчинами з мийними і дезінфікуючими властивостями: 3 %-ний перекис
31
водню, 0,75 %-ний хлорамін Б чи 0,1 %-ний дезоксон-І на 0,5 %-му розчині синтетичного мийного засобу; 0,2 %-ний хлорантен, 2 %-ний дихлор-І; розчин первомуру; мильно-содовий розчин з додаванням лізолу тощо.
