Биология в 3 томах. Tом 2 - Тейлор Д.
ISBN 5-03-003686-5
Скачать (прямая ссылка):
Д. Тейлор, Н. Грин, У. Стаут. БИОЛОГИЯ, т. 2
БОТАНИКА
например пеллагре (недостаток витамина В]), цинге (недостаток витамина С) или рахиту (недостаток витамина D). Опасен и дефицит в рационе минеральных элементов: недостаток кальция и фосфора чреват рахитом, иода — эндемическим зобом. Алиментарные болезни дефицита обсуждаются в гл. 8.
4. НАСЛЕДСТВЕННЫЕ И ВРОЖДЕННЫЕ ПАТОЛОГИИ. Эти
случаи вызывают все большую озабоченность медиков и общества в целом. Наиболее известные примеры наследственных аномалий — му-ковисцидоз, болезнь (хорея) Гентингтона и синдром Дауна. Вместе с другими патологиями генетической природы они обсуждаются в гл. 25. Врожденные дефекты (пороки развития) связаны с нарушением формирования плода, но не обязательно обусловлены генетически. Благодаря достижениям медицины многие дети, раньше умиравшие в младенчестве от таких аномалий, сейчас доживают до взрослого возраста. Это накладывает на общество обязанность обеспечить человеку с психическими или физическими отклонениями, иногда очень тяжелыми, полноценную жизнь. Однако развитие генетического скрининга (массового обследования населения) все чаще позволяет выявить наследственную аномалию на ранней стадии развития эмбриона, когда беременность можно еще прервать. Вообще проблема врожденных дефектов имеет много социальных и этических аспектов, поэтому вызывает неутихающие споры в обществе. Некоторые их детали обсуждаются в гл. 21 и 25.
5. ВОЗРАСТНЫЕ БОЛЕЗНИ. Естественная для организма дегенерация тканей по мере старения также может привести к аномалиям и болезням. Например, ослабление мышц глаза у пожилых людей обусловливает часто встречающуюся в этом возрасте дальнозоркость. Возрастные изменения костей и суставов вызывают артрит, а потеря эластичности стенками артерий — атеросклероз.
6. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА. К этой группе относится широкий спектр аномалий, примерами которых служат шизофрения, старческое слабоумие (деменция) и депрессия. Созданы лекарства, позволяющие существенно ослаблять — вплоть до исчезновения клинических симптомов — некоторые формы таких расстройств. Отношение к «душевнобольным» за последнее
ММА им. И.М. Сеченова
_Здоровье и болезнь 189
столетие также существенно изменилось — вместо насильственной госпитализации на месяцы и даже на годы все шире распространяются амбулаторная помощь и лечение в дневных стационарах.
Охарактеризованные выше шесть групп можно объединить в две крупные категории.
1. Инфекционные (заразные) болезни. Так называют патологии, способные передаваться от больного организма здоровым. Все они относятся к группе 1. Возбудители инфекций или инвазий распространяются между людьми воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре) или при прямом контакте с больным, его фекалиями или биологическими жидкостями (кровью, секретами, спермой и т. п.), в том числе при половом сношении, через совместно используемые предметы, пищу и воду. Во многих случаях возбудитель передается от больного человека к здоровому с помощью специфического организма-переносчика. Например для заражения человека малярией необходимо, чтобы его укусил комар, несущий малярийного плазмодия (разд. 15.3.3), бубонную чуму переносят блохи, эпидемический сыпной тиф — вши и т. д.
2. Неинфекционные (незаразные) болезни. К
ним относятся болезни 2—6 групп. Особый случай — наследственные аномалии (группа 4), которыми наделяют своих детей родители, передавая им дефектный набор генов.
Четкую границу между разными группами болезней провести трудно. Например многие сердечно-сосудистые (группа 2) и психические (группа 6) заболевания, хотя и не считаются генетическими (т. е. не имеют четкого определенного типа наследования), для своего проявления требуют генетической предрасположенности. Болезнь, как и здоровье, включает физическую, психическую и социальную составляющие. Например туберкулез или алиментарные дефициты ассоциируются с бедностью, а многие инфекционные заболевания — с антисанитарией, т. е. обусловлены общественными условиями, в которых живут люди.
Д. Тейлор, Н. Грин, У. Стаут. БИОЛОГИЯ, т. 2
БОТАНИКА
ММА им. И.М. Сеченова
Д. Тейлор, Н. Грин, У. Стаут. БИОЛОГИЯ, т. 2
190
Глава 15
15.2. Эпидемиология болезней
Изучая эпидемиологию болезней, т.е. их распространение в разных географических регионах и группах населения, легко заметить разницу между развитыми и развивающимися странами. На рис. 15.] сравнивается смертность от различных заболеваний среди населения ин-
Таблица 15.1. Смертность от некоторых инфекционных заболеваний
I I Прочие и неизвестные причины Несчастные случаи и насилие Сердечно-сосудистые заболевания
ШБолезни органов дыхания (бронхит, эмфизема легких и т, д.)
j Злокачественные новообразования
ШПатология беременности И патология новорожденных
I I Инфекционные и паразитарные болезни
Общая смертность, %
Число смертей, млн.
Рис. 15.1. Основные причины смертности в развитых и развивающихся странах в 1985г. Слева показано процентное соотношение случаев, а справа — их абсолютные числа вми.ішонах. (Из Lopez A. D., 1993, Causes of death in the industrialized and the developing countries: estimates for 1985; в кн.: Jamison D.T., Mosley И. (eds) Disease Control Priorities in Developing Countries, OVP.}
