Витамины - Девятин В.А.
Скачать (прямая ссылка):
100 животных, погибших от D-гиперавитаминоза, 95 дают на вскрытии все характерные признаки общего склероза (12).
Введение животному, одновременно с массивными дозами витамина D, витамина А или каротина парализует вредное влияние избыточных доз витамина D. По данным Мацко (13), при низком уровне витамина А в диэте крыс токсическое действие облученного эргостерола проявляется в дозах, соответствующих 700 инт. ед. в день, и у цыплят на дозах в 25 ООО или больше инт. ед. на 100 г рациона, С другой стороны, интересно отметить, что в своих опытах с передозировками витамина D, при одновременной даче витамина А, Мацко не наблюдал выраженного гиповитаминоза А.
Интересны отдельные указания о том, что при паратироидной тетании можно добиться излечения, давая 300-кратную дозу витамина D, и при этом не наблюдается гипервитаминоза. Имеются данные о том, что 150-кратная доза витамина D вызывает лишь некоторую гиперкальцемию. Однако, если избыточная доза растянута во времени, наступают явные проявления гипервитаминоза. Лондон (24) предлагает считать 200-кратную дозу витамина D, даваемую систематически, за пограничную, которая дает близкий к токсическому эффект.
ВитааМин D может накапливаться с возрастом в теле животного,* это согласуется с тем обстоятельством, что склеротическим явлениям более подвержены старые особи, чем молодые.
Тщательные лабораторные опыты на крысах и клиническая практика в отношении матерей и младенцев показывают, что витамин D (подобно витамину А, но в значительно больших количествах) может отлагаться в организме. Питание матери существенным образом влияет на отложение витамина D в теле ребенка до его рождения. Запас этого витамина в организме матери обусловливает анти-рахитическую ценность ее молока. Шерман давно уже установил, что *самки, воспитываемые на рационе, богатом витаминами А и D„ дают потомство более резистентное к проявлениям А- и D-витамин-ной недостаточности (14).
Организм ребенка больше нуждается в витамине D, чем организм взрослого человека, так как в растущем организме интенсивно идет постройка скелета, требующая много минеральных солей„ а, следовательно, регуляторы минерального обмена необходимы в большом количестве. Юнг (15) указывает, что потребность ребенка составляет 100—120 инт. ед. витамина D. Это та минимальная доза, которая обеспечивает ребенка от заболевания рахитом, но не является лечебной. Лечебную дозу Юнг определяет как 500 и. е. Шмидт (16) более правильно считает, что средняя суточная потребность грудного ребенка должна определяться в количестве не менее 500—700 инт. ед. Лепский (17) указывает, что ребенок уже с первого месяца жизни и до тех пор, пока продолжается рост
тела, в течение нескольких месяцев в году должен систематически получать витамин D.
Хорошо известно, что лучи с длиной волны достаточно Короткой, чтобы они могли влиять на образование витамина D и не приводить к его полимеризации, не проходят в заметной степени через обычное оконное стекло. Условиями для получения большой доли ультрафиолетовых лучей прямого солнечного света являются: ясная погода, отсутствие пыли и дыма, засоряющих атмосферу и препятствующих прохождению ультрафиолетовых лучей, пребывание на берегу водных бассейнов (вода отражает ультрафиолетовые лучи) и т. д. В весьма общих чертах можно сказать, что свет, вызывающий солнечные ожоги и загар, эффективен также и для образования витамина D в коже. Покраснение кожи, предшествующее солнечному ожогу (фотосенсибилизация), служит известного рода-предостережением против избыточного облучения. Это также иллюстрирует тот факт, что свет, образующий витамин D в коже, одновременно повышает кровообращение, благодаря чему витамин D удаляется кровью до того, как он успевает разложиться, а на его место одновременно приносятся в кожу новые количества провитамина, активирующегося здесь в витамин. Благоприятное действие солнца на детский рахит не требует доказательства. Лишь при глубоко зашедшем патологическом процессе требуется иное, более энергичное вмешательство.
Потребность в витамине D у беременной и кормящей женщины составляет не менее 1000 инт. ед. вдень, детей в возрасте до 15 лет 500—1000 инт. ед. (18).
Витамин D, полученный с пищей или образующийся в теле из провитамина, разносится током крови к отдельным органам и тканям тела. Место его локализации в человеческом организме еще не установлено; повидимому, он содержится в печени и в мышцах (в мышцах D-авитаминозных животных окислительные процессы понижены). С несомненностью, однако, установлено, что витамин D влияет на кислотно-щелочное равновесие организма. Рахиту часто сопутствуют ацидоз, истощение резервной щелочности крови, расстройство ее регенерации и анемия. На основании обширных клинических наблюдений многие клиницисты приписывают витамину D ряд неспецифических свойств; считается, что витамин D является антитетаническим фактором, усиливает неспецифический иммунитет к туберкулезу, играет благоприятную роль в лечении кровотечений, остеомиэлитов, аллергических заболеваний, пиодермии, озены, остеопороза, псевдоартрозов и других заболеваний, прямым или косвенным образом связанных с нарушением в организме фосфорнокальциевого обмена и щелочнокислотного равновесия, Основываясь на этом, Голяницкий использовал симптом уменьшения кальция в крови в качестве биохимического теста на D-гипо-витаминоз.
