Общая аллергология - Адо А.Д.
Скачать (прямая ссылка):
Аллергические реакции китергического (замедленного) типа при мота-стронгилезе, диктиокаулезе овец и телят, аскаридозе свиней развиваются более длительно. Эти реакции преимущественно пролиферативного типа.
В морфологической картине аллергической реакции замедленного типа преобладают черты пролиферации гистиоцитариых элементов.
На значение аллергического воспаления при аскаридозе и трихинеллезе указывают Н. М. Колесников (1938), В. С. Ершов (1966), Н. П. Цветаева (1963) и др.
Многие авторы описали аллергическое воспаление при других гельмин-тозах. Н. П. Цветаева (1959) описала его при диктиокаулезе, Tliorson (1953) — при ииппостронгилезе, Д. А. Мдиванишвили (1961) — при анкилостомозе.
ПЫЛЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
Природа аллергенов пыли недостаточно изучена. В состав пыли входят многие неорганические и органические вещества. Аллергенными свойствами обладают различного вида остатки органических веществ животного, растительного и микробного происхождения. Пылевые частицы животного происхождения представляют собой шерсть, шелк, перхоть, перья, остатки выделений (мокрота и др.). Пылевые частички растительного происхождения представляют собой пыльцу растений, остатков листьев, цветов и других частей растений, частички тканей растительного происхождения (бумага, хлопок, лен и др.)- Пылевые частицы микробного происхождения представлены спорами и телами различных бактерий, спорами и мицелиями простейших грибов и пр.
В настоящее время значительное место в качестве возможного материала для пыли отводится остаткам синтетических тканей, пластмасс и других продуктов органического синтеза. Состав пыли различного происхождения весьма разнообразен. Бытовыми пылями называют пыль жилых помещений, состав которой также сильно варьирует по содержанию в ней различных видов грибов, бактерий и частиц органического и неорганического происхождения. Библиотечная пыль в большом количестве содержит остатки бумаги, картона и пр. Некоторую специфичность имеет состав производственных пылей. Так, на производстве хлопчатобумажных тканей преобладающими в составе пыли являются частички этого вида ткани, на производствах шерстяных тканей или шерстяных изделий — частички шерсти, на разработках асбеста — частички этого вещества. На производствах лекарственных препаратов (сульфаниламидов, антибиотиков и др.) последние являются основой производственных пылей.
Клинические проявления аллергии к пыли многообразны. К ним относятся: бронхиальная астма с аллергическим ринитом (около 30% случаев), атопическая хроническая экзема, крапивница и другие аллергические заболевания.
Весьма важен вопрос о специфичности различных пылей как аллерге>
, нов. Одни авторы считают аллергенные свойства пыли неспецифичными и | даже применяют аллергены из пыли, приготовленные в одной стране (например, в США), для изучения аллергии к пыли у больных в другой стране (например, в ФРГ). Так, Debelic (1964) изучал аллергию к домашней пыли у 3000 детей ФРГ (курорт Липшпринге) и применял аллергены
¦ пз пыли, приготовленные в Нью-Йорке или Англии. Он получил в 69,1%
- случаев положительные кожные реакции с этими аллергенами. Liska (1964) также считает, что аллергены из пыли различного происхождения могут быть использованы для диагностики аллергии к пыли с помощью кожных тестов.
Согласно данным многих других авторов, аллергенные свойства пыли . специфичны. В связи с этим представляют интерес исследования аллергии
¦ к пылям индивидуально для каждого больного. Значение «индивидуальных пылей» в патогенезе бронхиальной астмы и других аллергических •заболеваний отметили и мы при изучении аллергенных свойств пылей различного происхождения.
По нашему предложению, В. Б. Акунц исследовал пыль, собранную в квартире каждого больного., у которого было подозрение на повышенную 1 чувствительность к домашней пыли. Обезжиренную эфиром пыль экстрагировали жидкостью Кока в соотношении 3:100 или 5:100 с последующим диализом и концентрацией.
В качестве приемов стандартизации использовали следующие методы: а) весовую единицу — отношение массы сырья к объему; б) единицу общего азота Кука (наши экстракты содержали 10 000—13 000 ЕД азота в
1 мл; в) биологическую апробацию на здоровых людях, которая показала, что аллергены из домашней пыли не обладали токсическим действием при внутрикожном введении; г) индивидуальное аллергометрическое титрова-. ние на коже чувствительных больных. Титры составляли 10~4—10-5 при внутрикожном введении 0,02 мл экстракта.
Сравнение аллергенной активности наших экстрактов из домашней пыли с пылевыми аллергенами других стран (Франция, ГДР, Дания) мето-
- дом кожных проб на 50 больных бронхиальной астмой показало, что они . по своей аллергенной активности равны французским (Институт Пастера)
и сильнее немецких и датских.
По степени выраженности немедленных кожных реакций аллергены из пыли являются более активными по сравнению с аллергенами из пера и , другими неинфекционными аллергенами (табл. 12).
