Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Биология -> Адо А.Д. -> "Общая аллергология" -> 56

Общая аллергология - Адо А.Д.

Адо А.Д. Общая аллергология — М.: Медицина, 1978. — 468 c.
Скачать (прямая ссылка): obshayaallergologiya1978.djvu
Предыдущая << 1 .. 50 51 52 53 54 55 < 56 > 57 58 59 60 61 62 .. 262 >> Следующая

Гормоны 38 3,0
¦ С еда таганы о средства 27 2,1
Мес т но а н е сте зи р у гощя е средства 16 1,3
Другие медикаменты 67 5,3
Аллергические реакции с невыясненной этиологией 296 23,4
Всего . .
1266
100,0
Таблица 14
Аллергия х« антибиотикам у 329 больных (по данным ИИАЛ АМН СССР)
Число больных
Вид антибиотика
абс. %
Пенициллин 193 58,7
Бициллин 61 18,5
Стрептомицин 49 14,9
Сндтомицип 14 4,3
Тетрациклин 6 1,8
Биомицин 3 0,9
Террамиции 2 0,6
Грамицидин 1 0,3
Всего . . . 329 100,0
Наблюдения за 329 больными с аллергией к антибиотикам, проведенные в НИАЛ АМН СССР, показали, что среди антибиотиков особо высокими аллергизирующими свойствами обладает пенициллин (табл. 14).
Проявления лекарственной аллергии многообразны. Наиболее частыми ее симптомами, по нашим наблюдениям, оказались экзантема, отек лица и слизистых оболочек, падение артериального давления, тахикардия, потеря сознания, головокружение. К относительно редким проявлениям лекарственной аллергии, по нашим данным, относятся брадикардия, рвота, зуд без экзантемы, цианоз и др.
Приводим симптомы лекарственной аллергии у 100 больных:
Симптом Число Симптом Число
боль Соль
ных ных
Экзантема 76 Гол о в окру ж еиие 21
Отек лица 50 Брадикардия 16
II ад елке артериального давления 41 Рвота 11
Тахикардия 30 Зуд без экзантемы 9
Удушье 27 Цианоз 7
Отек слизистых оболочек 26 Пер обои 'Сердца 6
Потеря сознания 22 Парестезии 3
Аллергические реакции, вызываемые различными лекарствами, по быстроте их развития н течению можно разделить на три группы. К первой группе относят реакции острого типа, развивающиеся на протяжении одного часа после приема или введения лекарств в организм (ипогда мгновенно). К подобного рода аллергическим реакциям относятся: анафилактический шок, острая крапивница, отеки Квинке, приступы бронхиальной астмы, острая гемолитическая анемия, системный капилляротоксикоз (ма-кулопапулезиая экзантема), лейкопения с агранулоцитозом и другие реакции (Е. А. Аркии, 1901; В. П. Дыгин, 1964; М. М. Желтаков, Б. А. Сомов, 1968; 10. К. Кунчинскас и др., 1972).
Анафилактический шок, вызываемый различными лекарствами, становится сейчас достаточно частым осложнением при терапии этими лекарствами (В. А. Шорин, 1953; Е. М. Тареев, 1955; Й. М. Рахматуллии, Т. Б. Толпегина, 1959; К. В. Бунин, 1960).
К аллергическим лекарственным реакциям подострого типа причисляют реакции, развивающиеся в течение первых суток после принятия или : введения лекарств. К этому типу аллергических реакций относятся аграну-лоцитоз и тромбоцитопенпя, макулопапулезная экзантема, иногда лихорадка.
Наконец, к реакциям затяжного типа относятся реакции, развивающиеся в течение нескольких суток и недель после введения лекарств. Это — реакция типа сывороточной болезни, аллергические васкулиты и пурпуры,
. воспалительные процессы в суставах и лимфатических узлах и в различных внутренних органах (аллергический гепатит, нефрит и др.). К аллергическим реакциям затяжного типа относится также панцитопения.
Существуют ли особые, специальные механизмы аллергических реакций, вызываемых лекарствами, которые отличали бы их от аллергии, вызванной нелекарственными аллергенами (пыльцевыми, пылевыми, бактериальными и др.)? Особенности механизмов аллергических реакций, вызываемых лекарствами, изучены главным образом по отношению к первой, иммунологической, стадии развития этих реакций. Некоторые лечебные препараты (антитоксические сыворотки, вакцины) являются полноценными антигенами. Большинство лекарственных средств обладает свойствами гантенов, а полноценный антиген (аллерген) образуется в организме в результате присоединения их к белкам сыворотки крови (альбумин, глобулины) или тканей (проколлагены, гистоны).
Важнейшим аспектом в изучении лекарственной аллергии является выяснение способов образования аллергенов из лекарств, поступающих в организм больного.
В свое время Landsteiner (1934) показал, что антигенные свойства сывороточных белков могут быть изменены путем присоединения к их молекуле молекул йода, нитро- или диазогруппы. Им были поставлены также известные опыты по воспроизведению анафилактического шока с антиге-
нами в виде соединений белка с диазокраской. Принцип Ландштейиера по отношению к аутобелкам был подробно изучен В. 3. Сухоруковым (1954^ в нашей лаборатории в Казани. Он показал, что собственные белки крови кроликов после соединения с йодом, нитро- или диазогруппами становятся, аутоаллергенами.
Предыдущая << 1 .. 50 51 52 53 54 55 < 56 > 57 58 59 60 61 62 .. 262 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed