Жевательный орган Функции и дисфункции - Славичек Р.
ISBN 3-9501261-1-2
Скачать (прямая ссылка):
Рис. 98. Выраженность подкожной мышцы шеи варьируется
Рис. 99. Благодаря широкому прикреплению к нижнем челюсти подкожная мышца участвует в ее нсЛиипоиирова-НІІИ. Сокращение мышцы приводит к расширению вен шеи
127
Р. Славичек • Жевательный орган
Рис. 100. Компьютерная томограмм.» Пациента с тяжелой дисфункцией ВНЧС, межокклюзноннос рассгоя-нис сильно уменьшено. Выраженный обратный нагиб шейного отдела иозноночника н значительная ретракция ПОДЪЯЗЫЧНОЙ кости
ка \ыюс псрскрьшанпс
128
Структуры - Нейромышечная система
Лестничные мышцы (тт. scalenii)
Лестничные мышцы следуют краниальио от верхних ребер к реберным элементам шейного отдела позвоночника. Вместе эти мышцы образуют глубокий мышечный конус, прикрепленный к широкому первому ребру, который обеспечивает механическую защиту и теплоизоляцию плевры. Верхушки данных мышц тянутся к поперечным отросткам шейных позвонков (кроме первого), а основания находятся на первом и втором ребрах.
Функции и иннервация
При одностороннем сокращении лестничные мышцы сгибают шею латерально. І Іри двустороннем сокращении поднимают первое ребро. Эти мышцы активно участвуют в грудном дыхании, особенно при запрокинутой голове. У напряженных н возбужденных пациентов они участвуют в ш.эффективном и поверхностном дыхании. При неудобном или напряженном положении человека сп\я, они обеспечивают функциональное укорочение шейного отдела позвоночника. Данные мышцы также могут вовлекаться в фонетические расстройства.
Подподъязычные МЫШЦЫ
В углу между нижней частью лица и передней ча стып шеи находится подъязычная кость. Три мышцы идут от нее вниз, защищая внутренние органы шеи. Одна из этих мышц разделена косо идущей сухожильной перемычкой (inscriptio teiidmea) nt щитовидном хряще. Поверхностно лежат гру-липо-подьязычная (т. sternobyoideus) и лопа-точно подъязычная (in. omohyoidetis) мышцы, а под ними - груднпо-щитовидпая (т. sternothyroi-dens п щпто подъязычная (т. thyrohyoideus) мышцы (рнс. 102 и 103).
Рис. 103. Мышцы обусловливают связь между груднпо-чЛІОЧНЧНММП сочленениями и ВНЧС. Мимические лышцм могу і играть роль аддукторов нижиен челюсти
Грудино-подъязычная мышца (т. sternohyoideus)
Г[ удпио подъязычная мышца начинае тся от задней поверхности грудино-ключичного сустава, далее следует вверх впереди щитовидной железы и прикрепляется к подъязычной кости. Функция мышцы заключается в стабилизации подъязычной кости.
Рис. 102. Векторы над- и иод подъязычных мышц
129
Р. Славичек • Жевательный орган
Рис. 104. І Іодмодьяві.гінмс мышцы соединяют подъязычную кость с грудиной її ключицами и слслуют практически но прямо і липни. Ход лопагочио-по\ьязычноп мышцы oovee сложный, что иродсмонстрпроиано на данном рисунке
130
Структуры - Нейромышечная система
Лопаточно-подъязычная мышца (т. omohyoideus)
Эта мышца (рис. 10-т 105) \ежит латеральнеє rpv-дино-подъязычной и часто разделяется на два брюшка сухожильной перемычкой, которые лежат почти под прямым углом один относительно другого. Нижнее брюшко начинается от верхнего края лопатки медиа \ьнее ее вырезки, а фиксируется к ключице жестким шейным апоневрозом (fascia omoclavicularis) н следует над лестничными мышцами. Сухожильная перемычка лежит на вн\ трен-ней яремной вене и прнкрепчяется к ее адвентициальной оболочке, поэтому при сокращении данная мышца расширяет просвет вены. Верхнее брюшко идет парачлельно грудино-подъязычной мышце и прикрепляется латерально от нее к телу подъязычной кости. Необычная анатомия мышцы (она находится в дорсальном и вентральном отделах шеи) обусловливает ее передающ) ю функцию, а нменно: неправильное по чожение лопаток может обусловливать неправильное почожение подъязычной кости и нижней челюсти (рис. 106 и 107).
Грудино-щитовидная мышца (т. sternothyroideus)
Данная ммшна лежит под перечнеленными выше мышцами п начинается от середины задней по верхностп рукоятки грудины, т.е. неско чько выше места начала гр\днно-подъязычной мышцы, и хря-шевоіі части первого ребра. Правая и чевая мышцы сходятся по срединной линии, а затем с че-дуют вверх до косой линии щитовидного хряща, покрывая щитовидную железу.
Щитовидно-подъязычная мышца (т. thyrohyoideus)
Щитовидно-подъязычная мышиа начинается от косой линии щитовидного хряща и прикрепляется к дорсальной поверхности латеральной трети те ча подъязычной кости и ее большому рог\.
Иннервация. Все подподъязычные мышцы иннервируются из небной петли (ansa cervicalis), сформированной из ветви подъязычного нерва и ветви шейного сплетения.
Рис. 105- Связь между передним и задним отделами. На положение нижней челюсти опосредованно влияет задняя группа мышц
лаіеральной части лопатки...
131
Р. Славичек • Жевательный орган
Рис. 107 .. п прикрепляется к подъязычной косгн.Таким образом проблемы лопаточной обласні могут проявляться в подъязычной
132
Структуры - Нейромышечная система
Функции подподъязычных мышц
Подподъязычные мышцы стабилизируют подъязычную кость, что позволяет на д п од ья зы ч11 ым мышцам двигать нижнюю челюсть и язык. Они могут опускать подъязычную кость и і ортань, растягивая голосовую щель. Поскольку данная группа мышц прикреп \_яется к подъязычной кости п скелетным образованиям, с кот орыми связана глотка, они могут инициировать глотание.
